醫(yī)療速遞丨人工聽骨重建聽力“橋梁”，他重獲“新聲”
發(fā)布時間：2022/2/17 17:10:36??/??【關(guān)閉】
一年前，劉先生（化名）在海邊游泳時左耳進(jìn)水，幾天后左耳便微微發(fā)痛，反復(fù)有黃色的膿液滲出，散發(fā)著一股臭味。最讓劉先生感到可怕的是，左耳的聽力逐漸下降，仿佛被一團棉球堵著。“我才四十多歲，現(xiàn)在連女兒說話都聽不清楚，難道以后要戴助聽器了嗎？”絕望的劉先生四處求醫(yī)，但治療效果欠佳。
近日，劉先生慕名來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院名醫(yī)堂就診。北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科余力生教授通過檢查發(fā)現(xiàn)劉先生左鼓膜已經(jīng)穿孔，同時患有慢性化膿性中耳炎和中度感音神經(jīng)性耳聾。
人之所以能夠聽見聲音，三塊極小的聽小骨（錘骨、砧骨及鐙骨)傳導(dǎo)聲波，起到了關(guān)鍵作用。慢性化膿性中耳炎患者多數(shù)存在不同程度的聽力障礙，其原因除了鼓膜穿孔外，還伴有聽骨鏈的破壞和缺失。進(jìn)一步的檢查中，余主任判斷劉先生的聽骨鏈已遭破壞。結(jié)合患者病情，余教授決定進(jìn)行人工聽骨鏈成形聽力重建術(shù)+完璧式乳突根治術(shù)+Ⅲ型鼓室成形術(shù)+鼓膜修補術(shù)幫劉先生修復(fù)聽力。
人工聽骨鏈成形聽力重建術(shù)主要是借助于先進(jìn)的顯微鏡、耳內(nèi)鏡以及動力系統(tǒng)，植入聽小骨假體，重新建立新的聲音傳導(dǎo)“橋梁”，從而達(dá)到恢復(fù)聽力的效果。然而，人的耳道空間狹窄、深邃，形如“螺螄殼”。在耳道里施行手術(shù)，因手術(shù)區(qū)域距離顱底、耳蝸、面神經(jīng)較近，極易造成內(nèi)耳或面神經(jīng)的損傷，手術(shù)的精細(xì)程度甚至比修理手表中齒輪的難度還大，該手術(shù)也是耳鼻喉科高精尖手術(shù)之一。
手術(shù)中，余教授應(yīng)用耳鉆磨開乳突骨質(zhì)，發(fā)現(xiàn)乳突腔內(nèi)充滿病變?nèi)庋拷M織；進(jìn)一步深入探查，發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)有大量肉芽組織包裹聽骨鏈，聽骨鏈侵蝕嚴(yán)重，失去了傳導(dǎo)聲音的功能。余教授立刻為患者去除錘骨頭、砧骨及肉芽組織，沖洗鼓室后植入人工聽骨并修補鼓膜，聲音傳導(dǎo)的“橋梁”建立，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后兩周，劉先生又可以重新聆聽美好的聲音。提起1年來的經(jīng)歷，劉先生深有感觸地說：“經(jīng)歷過無聲的痛苦，才會知道有聲世界多美好。”
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院耳鼻喉科專家提醒：慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科的常見病，病變時間長可造成鼓室內(nèi)病變，聽骨鏈中斷，導(dǎo)致聽力下降。如果出現(xiàn)聽力下降、耳朵流膿、耳悶脹不適等癥狀，請盡快去正規(guī)醫(yī)院診療。