醫(yī)療速遞丨生下11.5斤的“大胖小子”，產(chǎn)科專家：這并不是好事......
發(fā)布時(shí)間：2022/11/8 14:02:35??/??【關(guān)閉】
近日，青島婦女兒童醫(yī)院
剖宮產(chǎn)接生了一名5780g的大胖小子
然而，當(dāng)全家人高興地合不攏嘴時(shí)
產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員卻始終放不下心來(lái)
......
產(chǎn)婦劉女士（化名）是一名患有糖尿病的二胎媽媽，懷孕期間一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢，但因沒(méi)控制好血糖導(dǎo)致胎兒過(guò)大。由于劉女士頭胎分娩時(shí)就因胎兒過(guò)大進(jìn)行過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，家人害怕出現(xiàn)其他突發(fā)情況，于是帶她來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院待產(chǎn)。
胎兒越大，分娩難度越大。結(jié)合劉女士和胎兒生長(zhǎng)情況，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)制訂了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。當(dāng)日，劉女士順利分娩一名5780g的大胖小子，但危險(xiǎn)也同時(shí)到來(lái)，產(chǎn)婦出血量超1000ml，寶寶出生后即出現(xiàn)低血糖癥狀......醫(yī)護(hù)人員立即按照預(yù)案開(kāi)展救治，為產(chǎn)婦進(jìn)行止血、補(bǔ)液、輸血等對(duì)癥治療，并將寶寶轉(zhuǎn)入NICU住院治療。目前，在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下，產(chǎn)婦和寶寶均轉(zhuǎn)危為安，順利出院。
胎兒不是越大越好
醫(yī)學(xué)上，胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g稱為巨大兒。巨大兒手術(shù)產(chǎn)率及死亡率均較正常胎兒明顯增高。
對(duì)母親的影響：順產(chǎn)時(shí)肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒體重呈正比，可造成嚴(yán)重的陰道損傷、會(huì)陰裂傷甚至子宮破裂，子宮可能因過(guò)度擴(kuò)張?jiān)斐勺訉m收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時(shí)，胎兒過(guò)大也會(huì)增加剖宮產(chǎn)的幾率。
對(duì)胎兒的影響：胎兒體重大分娩困難，常需手術(shù)助產(chǎn)，可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等。新生兒脫離母體后易發(fā)生低血糖，影響新生兒大腦功能、損害神經(jīng)系統(tǒng)甚至死亡。
這些高危因素可能養(yǎng)成巨大兒
1.孕婦疾病。最常見(jiàn)的是糖尿病，患糖尿病孕婦產(chǎn)出的胎兒體重約為正常的141%。孕婦高血糖和高甘油三脂都與巨大兒的發(fā)生相關(guān)。
2.孕婦肥胖。在非糖尿病患者分娩巨大兒的人群中，其中37%的母親肥胖。
3.過(guò)期妊娠。孕期超過(guò)42周，巨大兒發(fā)生率可達(dá)43%。
4.孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多。
5.其他因素。如高齡產(chǎn)婦、有巨大兒分娩史、經(jīng)產(chǎn)婦、父母身材高大等。
有效干預(yù)，降低出現(xiàn)巨大兒風(fēng)險(xiǎn)
01定期規(guī)律產(chǎn)檢。及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖情況，積極控制血糖。監(jiān)測(cè)并評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度，防止胎兒生長(zhǎng)過(guò)度。
02合理攝入營(yíng)養(yǎng)。孕期營(yíng)養(yǎng)素的過(guò)度攝入是誘發(fā)糖尿病的高危因素，孕期要均衡飲食，少食多餐，做好食物搭配。
03進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。孕期體重增長(zhǎng)與巨大兒的發(fā)生呈正相關(guān)。孕期要適當(dāng)鍛煉，控制體重的增長(zhǎng)，同時(shí)警惕運(yùn)動(dòng)引起的低血糖。
04科學(xué)控制體重。肥胖不僅增加巨大兒的發(fā)生率，新生兒死亡及出生缺陷也會(huì)增加。對(duì)于體型肥胖者，最好控制體重后受孕。