醫(yī)療速遞 | 2歲孩患“癌癥之王”已全身擴(kuò)散，治療時(shí)機(jī)稍縱即逝……他們打出“組合拳”，擊退病魔
發(fā)布時(shí)間：2022/11/21 16:01:09??/??【關(guān)閉】
2歲男孩淼淼（化名）不幸確診患有“癌癥之王”在本應(yīng)享受快樂(lè)、純真童年時(shí)，他的生活卻一片“灰暗”……淼淼媽媽清楚地記得，從去年冬天開(kāi)始，孩子就反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，先是在家吃藥，后又在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。但治了好，好了再得.....始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)并繼續(xù)加重，已出現(xiàn)腹痛、腹脹。看到孩子痛苦的表情，無(wú)奈的她帶著兒子到青島婦女兒童醫(yī)院尋求解決的辦法。
這是“癌癥之王”怎么辦？
接診專(zhuān)家梁卉主任判斷淼淼的病絕不簡(jiǎn)單。胸部CT檢查印證了專(zhuān)家的判斷，孩子脊柱旁有陰影，可能是腫瘤，且合并重癥肺炎并大量胸腔積液，淼淼被收治入院。入院后，治療團(tuán)隊(duì)對(duì)淼淼進(jìn)行穿刺活檢、骨髓穿刺等化驗(yàn)和病理檢查進(jìn)一步確診病因。檢查結(jié)果出來(lái)了，淼淼的父母卻如遭晴天霹靂，孩子被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤（四期），全身多處轉(zhuǎn)移……神經(jīng)母細(xì)胞瘤，被稱(chēng)為“癌癥之王”，高危患兒的長(zhǎng)期無(wú)病生存率極低。淼淼全身擴(kuò)散已屬高危，僅進(jìn)行手術(shù)治療已無(wú)法解決，怎么辦？
抓住稍縱即逝的機(jī)會(huì)
根據(jù)患兒病情，血液科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論，制定了“先化療縮小腫瘤、消滅轉(zhuǎn)移灶，再手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后鞏固化療”的個(gè)體化診療方案。
嚴(yán)重的出血、感染、頻繁嘔吐、血象嚴(yán)重抑制……在克服了一系列不良反應(yīng)后，淼淼闖過(guò)了“第一關(guān)”——化療，治療團(tuán)隊(duì)終于等到了最佳的治療時(shí)機(jī)。經(jīng)過(guò)化療，患兒體內(nèi)腫瘤逐漸縮小，轉(zhuǎn)移灶也失去了活性。孩子年齡小，耐受差，這次時(shí)機(jī)不能錯(cuò)過(guò)！血液腫瘤科、兒童腫瘤外科、麻醉科等多學(xué)科組成的MDT團(tuán)隊(duì)抓住稍縱即逝的時(shí)機(jī)，第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，團(tuán)隊(duì)成員密切配合，完整切除了腫瘤。對(duì)很多腫瘤患兒而言，完成手術(shù)和化療，治療就告一段落，可對(duì)于淼淼來(lái)說(shuō)，瘤細(xì)胞惡性程度高，耐藥情況嚴(yán)重，且容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。救治還沒(méi)結(jié)束，治療團(tuán)隊(duì)依然有很多難關(guān)需要克服……
“組合拳”治療擊退病魔
目前，自體造血干細(xì)胞移植是改善預(yù)后的有效手段。自體造血干細(xì)胞移植是通過(guò)刺激后采集患者自己的正常造血干細(xì)胞，在進(jìn)行預(yù)處理清髓化療后，再將采集的正常造血干細(xì)胞回輸，使患者重新獲得正常的免疫重建系統(tǒng)。
通俗而言，就是先將一塊長(zhǎng)滿(mǎn)了雜草的糧食地中的糧食苗（正常干細(xì)胞）提取出來(lái)，然后通過(guò)強(qiáng)有力的除草劑（清髓化療）殺滅所有的植物，最后再將糧食苗（正常干細(xì)胞）種到這一塊土地（回輸?shù)交颊唧w內(nèi)），使得土地重新長(zhǎng)出健康的糧食（患者免疫系統(tǒng)重建）。
6月，淼淼完成了所有化療，經(jīng)全面評(píng)估后，達(dá)到入移植倉(cāng)標(biāo)準(zhǔn)，在青島婦女兒童醫(yī)院成功接受了自體外周血造血干細(xì)胞移植。1個(gè)月后，淼淼順利出倉(cāng)，近日回院復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。病魔終于被擊退，淼淼可以繼續(xù)擁抱屬于他的童年生活了。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤占所有兒童腫瘤的8%-10%，即約每8000個(gè)活產(chǎn)嬰兒中就有 1 例，80% 以上患者發(fā)生于5歲以?xún)?nèi)。青島婦女兒童醫(yī)院在兒童疑難病癥，尤其是血液腫瘤診治方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，已成功開(kāi)展多例自體造血干細(xì)胞移植。對(duì)于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤等疾病患兒來(lái)說(shuō)，醫(yī)院采取的化療聯(lián)合自體外周血干細(xì)胞移植等綜合手段，顯著改善了預(yù)后，為他們成長(zhǎng)贏(yíng)得了更好的未來(lái)。