醫(yī)療速遞 | 國慶佳節(jié)，他卻被一根5cm魚刺“整”成胃穿孔！專家提醒：千萬別再吞饅頭、喝醋了
發(fā)布時間：2022/10/12 17:16:16??/??【關閉】
對于靠海生活的“青島銀”
國慶長假的飯桌上
穩(wěn)坐C位的那盤菜
一定有
——魚！
剛剛過去的國慶節(jié)
青島的王先生（化名）
就被一根長達5cm的魚刺卡住
本想靠一大口饅頭
把魚刺“順”下去
沒想到
魚刺刺穿胃壁
造成胃穿孔
幸而
在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院
（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）
做了微創(chuàng)手術(shù)
才解除了“危機”
國慶期間，王先生一家熱熱鬧鬧湊一起舉行家宴，雞鴨魚肉樣樣齊全，一大家子其樂融融，性格爽快的王先生更是大快朵頤。
午飯后，王先生感到肚子痛，但他并沒有重視。繼續(xù)大吃大喝，然而腹痛一直沒緩解，忍了5天，他才來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）就診。
患者疼痛位置在上腹部且疼到不能按肚子檢查消化內(nèi)科醫(yī)生對癥進行了腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部小彎側(cè)胃壁至腹腔處有條狀高密度異物考慮有鋒利的異物穿透胃壁引起胃穿孔
經(jīng)過再次詢問病史，原來王先生在家宴期間吃飯?zhí)保恍⌒谋霍~刺卡住了。他猛吞一大口饅頭，想把魚刺“順”下去，但魚刺卻深深扎入了胃壁，造成了嚴重的胃穿孔。
△圖片來源于網(wǎng)絡
胃穿孔可以引起腹膜炎，而且緩慢刺穿胃壁后，可能會被周圍的組織包裹，在腹腔內(nèi)隨意游走，造成肝臟、脾臟、胰腺、大腸或小腸等其他組織和器官損傷，引發(fā)更為嚴重的出血、感染等問題。如果不及時干預，患者會面臨生命危險。
隨后，消化內(nèi)科、普外科救治團隊對病情進行了深入的研究探討，決定內(nèi)科外科聯(lián)合進行救治：
先進行胃鏡檢查如能取出魚刺則外科保守治療如不能取出魚刺則要進行腹腔鏡探查+異物取出+胃穿孔修補術(shù)
△普外科與消化內(nèi)科共同為王先生取魚刺
手術(shù)中
救治團隊使用胃鏡發(fā)現(xiàn)
魚刺已穿透胃壁
腫脹的粘膜將魚刺完全蓋住
已經(jīng)無法通過胃鏡取出
△魚刺已經(jīng)完全穿透胃壁，胃鏡下無法觀察
△取出魚刺
救治團隊立即調(diào)整方案轉(zhuǎn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者胃竇部小彎側(cè)胃壁水腫增厚有一根5cm*0.3cm*0.3cm長的魚刺穿破了胃壁小心翼翼將異物取出后手術(shù)團隊修補了穿孔區(qū)術(shù)后王先生病情穩(wěn)定目前已平穩(wěn)出院
△魚刺長達5cm
如果及時就診，魚刺通過胃鏡就可以去除，完全可以避免再做微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后的王先生很是后悔，萬萬不該吃的太急，更不該心存僥幸，沒有及時就醫(yī)。
這些土方法，千萬不能用！
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）專家表示，大快朵頤不可取，一定要細嚼慢咽，一口飯最好咀嚼20-30下，然后吞咽。
吃魚及帶骨頭的肉類需要“謹慎”。吞魚刺后，不少人習慣用大口強吞米飯饅頭等“土辦法”，把魚刺推壓下去。這樣盲目處理，最大的可能是將魚刺越壓越緊、越帶越深，極易損傷咽喉部軟組織，如果是比較大的刺，還可能刺破食管或大血管，引起食管穿孔、主動脈損傷、縱隔膿腫等，即使咽下去也可能會造成胃腸道穿孔。
另外，喝幾口醋也是沒有用的，因為即使把魚刺泡到醋中，一時半刻也是不會軟化的。而且大量的喝醋，有可能會導致胃部的灼傷。
被魚刺卡住，我該怎么辦？
保持鎮(zhèn)靜，初步確定是否有異物卡喉。因為有時進食過快，魚刺等異物可擦傷黏膜，造成一種魚刺卡喉的假象。
真正的魚刺卡喉的感覺是什么呢？患者可試咽唾液幾次，咽時有明顯的刺痛，常持續(xù)固定在一個部位，而咽部靜止時疼痛不明顯。
如果感覺被細小魚刺卡住，可以試著用力咳嗽，很多時候細小魚刺會跟著氣流脫落下來。
確實取不出來就別勉強，應該及時到醫(yī)院就診，以免引起更大的危險。