醫(yī)療速遞 | 男子車禍傷情重險丟命，青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)多學科聯(lián)動治好“內傷”
發(fā)布時間：2021/3/18 9:05:02??/??【關閉】
一場追尾車禍，駕駛員以為嚴重的是“外傷”，沒想到趕到醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)深受“內傷”，危在旦夕。
01車禍后結腸破裂不自知，“小疼痛”差點奪走大生命
“大夫，我的左腳動不了。”2021年2月20日下午，一輛120救護車呼嘯著駛入婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)，家住濟南的42歲貨車司機李先生（化名）在青島開往濟南的高速上發(fā)生交通事故，被緊急送往急診。
急診科醫(yī)護人員一邊快速對李先生病情進行相關完善檢查、治療外傷,一邊急請成人普外科專家會診。“患者患有腹部閉合傷，已經(jīng)引發(fā)彌漫性腹膜炎，必須緊急手術！”趕來的成人普外科王主任發(fā)現(xiàn)患者意識淡漠、呼吸淺弱，肚子外形鼓脹伴有疼痛感，血壓逐步下降，已經(jīng)表現(xiàn)出休克癥狀。
“他起初以為自己只是骨折，萬萬沒想到小小肚子疼也能要命。”回想起在途中接到手術通知電話時的心急如焚，從濟南趕到青島的李先生妻子現(xiàn)在仍心有余悸。
“這是乙狀結腸破裂”，王主任分析，李先生發(fā)生車禍后腸壁損傷逐漸缺血壞死、破裂，并且出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，隨時可能危及生命。
02六大科室聯(lián)動協(xié)作 為患者開辟“生命通道”
一場與死神之間的較量展開。青島市婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)立即啟動由急診科、成人普外科、重癥醫(yī)學科、輸血科等組成的嚴重創(chuàng)傷多學科救治團隊，啟動快速應急手術方案，立即通知麻醉科、手術室準備手術,并在短時間內完成了術前的相關準備工作。
李先生被送入手術室后,成人普外科專家迅速為李先生實施剖腹探查術，針對患者車禍造成的乙狀結腸破裂、多發(fā)直腸破裂、小腸系膜多發(fā)挫傷、腹壁脫套傷等車禍復合傷開展針對性手術，以最快的速度對腹腔活動性出血進行了止血,實施乙狀結腸、直腸修補，結腸造瘺術。奮戰(zhàn)4小時左右，手術順利結束，李先生被轉入重癥監(jiān)護室。
目前，經(jīng)過成人外科病區(qū)的精心護理，李先生恢復良好，已經(jīng)能夠正常進食。“其實現(xiàn)在已經(jīng)可以出院回濟南治療，但是我們比較信任這邊的大夫，打算等傷口長一長再回濟南。”提及這次的死里逃生，李先生兩口子對青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)成人普外科團隊的高超技術感謝不已。
03專家提醒發(fā)生車禍及時就診，切勿大意怕麻煩
發(fā)生車禍后，除了明顯的骨折、疼痛以及傷口出血,更需要警惕的是內臟損傷,尤其是內臟出血。像腹腔、胸腔臟器損傷和骨盆導致的出血,早期出血量可能不多,沒有明顯癥狀,或者只表現(xiàn)為非特異性的癥狀,例如頭暈、心慌,腹痛，容易被忽視。但等出血量逐漸增多就會休克、心跳驟停,導致生命危險。
在臨床中,常遇到患者車禍后以為身體無恙,一檢查卻發(fā)現(xiàn)病情兇險。青島婦兒醫(yī)院成人普外科專家提醒廣大市民，如果受到車禍等外力沖擊,或腹部受到明顯撞擊,無論有無明顯癥狀或創(chuàng)傷都應盡快去醫(yī)院,配合醫(yī)生做全面處理,尤其要重視對頭頸胸腹的檢查,以免耽誤救治。