醫(yī)療速遞丨“猝死之王”作祟，男子命懸一線，急診科精準判斷揪出“元兇”
發(fā)布時間：2021/11/24 16:58:21??/??【關閉】
近日，52歲的李先生（化名）在活動后突然感到胸悶氣短，胸骨后面隱隱作痛。起初，李先生沒在意，以為只是“小毛病”，便在家休養(yǎng)。可就在李先生自認為身體恢復得不錯，想要重新外出打工時，卻出現(xiàn)了突發(fā)情況。
一天清晨，李先生晨起如廁時，突然頭暈、出汗，意識短暫喪失。家人急忙將李先生送往北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）。就診時，李先生的血壓卻急轉(zhuǎn)直下，被立刻收入急診科進行救治。
北京大學人民醫(yī)院急診科專家余劍波憑借豐富的診療經(jīng)驗，敏銳察覺到李先生有血栓風險，迅速為患者進行床旁超聲檢查，結(jié)果提示肺動脈高壓征象，結(jié)合心電圖檢查綜合分析，余主任迅速精準診斷患者為高危肺栓塞。
肺栓塞是肺動脈及其分支被來自體內(nèi)或體外栓子（如血栓、腫瘤、空氣或脂肪）所阻塞，血栓栓塞是最常見的類型。這是一種高發(fā)病率、高病死率、容易被誤診和漏診的疾病，患者救治的黃金時間僅為1小時。肺栓塞常見癥狀為呼吸困難、呼吸急促、低熱、暈厥、休克、胸痛、咯血等，嚴重者可快速危及生命，故又被稱為“猝死之王”。
急診科團隊立即對患者進行精準施救，進行阿替普酶（rt-PA）溶栓治療。治療后，李先生胸痛、氣短癥狀逐漸減輕，心臟超聲顯示肺動脈壓力恢復正常，CT顯示肺動脈主干及分支栓塞明顯好轉(zhuǎn)，李先生轉(zhuǎn)危為安。
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）急診科專家提醒：生活中預防血栓、栓塞性疾病，一定不要久坐久站，一個動作保持過久就要活動一下；多喝水，保持有效循環(huán)血量充足，降低血液粘度；改變生活習慣，戒煙、控制體重，切勿過度勞累；同時，注意飲食健康，減少膽固醇的攝入，增加高密度脂蛋白攝入。如果一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀，請一定及時來院就診。