醫(yī)療速遞 | 3齡童吞電池食管狹窄難進(jìn)食，小兒胃鏡擴(kuò)張“舒適化”解難題
發(fā)布時(shí)間：2020/4/16 11:20:15??/??【關(guān)閉】
“如果沒(méi)有進(jìn)一步治療，孩子依然無(wú)法進(jìn)食固體食物，食欲也會(huì)持續(xù)減退……”聽到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑后，童童爸媽愣在當(dāng)場(chǎng)。
7個(gè)月前，3歲的童童（化名）頻繁出現(xiàn)吞咽困難，每次吃固體食物時(shí)總是嘔吐。時(shí)間久了，孩子出現(xiàn)保護(hù)性的反應(yīng):拒絕吃任何含有固體的食物。但是，“心大”的父母認(rèn)為這僅是孩子太“挑食”，沒(méi)有多加注意。時(shí)間一轉(zhuǎn)眼過(guò)了數(shù)月，童童每天靠喝奶裹腹，但癥狀卻在逐漸加重，脖子不明原因腫了起來(lái)，呼吸也變得困難。
這時(shí)，父母才趕緊帶孩子送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：童童的食管里有一枚紐扣電池！由于時(shí)間太久，出現(xiàn)了化學(xué)性的腐蝕。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員緊急手術(shù)將食管切開取出電池，童童也在護(hù)理下一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)。可是奇怪的是，童童依然不能吃固體的食物，不管面對(duì)多么美味的飯菜，孩子堅(jiān)決不吃。
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童童父母犯了難，為什么孩子做完手術(shù)還是吃不下去飯？通過(guò)檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮是因?yàn)楹⒆邮彻鼙谝验L(zhǎng)久被電池化學(xué)腐蝕造成了彈性變差，食管愈合后出現(xiàn)瘢痕導(dǎo)致狹窄。
由于患兒年齡太小加上剛進(jìn)行外科手術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒(méi)有更好治療辦法，建議到對(duì)兒童食管狹窄等食管疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的青島婦兒醫(yī)院就診。找到一絲曙光的童童爸媽便趕緊帶孩子趕到婦兒醫(yī)院就診。
婦兒醫(yī)院立即針對(duì)童童病情，組織胸外科、消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心專家會(huì)診討論，專家們經(jīng)過(guò)充分分析認(rèn)為：童童食管狹窄的原因較復(fù)雜，狹窄比較嚴(yán)重，決定在全麻胃鏡下給童童擴(kuò)張狹窄的食管。
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全麻胃鏡下擴(kuò)張狹窄食管不僅可以使手術(shù)醫(yī)生直視觀察到患兒食管狹窄的具體位置和狹窄情況，還能在高壓球囊的幫助下擴(kuò)張食管改善孩子的癥狀，尤其是在麻醉的支持下，孩子不會(huì)有任何不適的感覺(jué)，僅僅睡一覺(jué)就可以解決患兒?jiǎn)栴}。同時(shí)，避免外科手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，短暫的麻醉也不會(huì)對(duì)孩子智力發(fā)育造成影響。
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近日，在多學(xué)科協(xié)作下，專家們順利擴(kuò)張了童童狹窄的食管，探查了孩子的食管情況，明確了孩子吞咽困難的病因，消除了食管的狹窄處，整個(gè)治療只有20分鐘。術(shù)后的童童恢復(fù)的很快，幾天后就可以吃以前從來(lái)不敢吃的食物，整個(gè)住院時(shí)間還不到一周。童童的父母懸著的心終于放下，而童童也終于可以敞開肚子品嘗家人為他準(zhǔn)備的美味可口的飯菜了！
目前，青島婦女兒童醫(yī)院是島城唯一開展內(nèi)鏡直視下兒童食管狹窄擴(kuò)張治療的醫(yī)院。在內(nèi)鏡中心平臺(tái)支持下聯(lián)合開展的內(nèi)鏡直視下食管狹窄擴(kuò)張治療，避免了直接外科手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，效果顯著。同時(shí)，結(jié)合無(wú)痛全麻技術(shù)，減少對(duì)患兒的刺激，大大提高了整個(gè)治療過(guò)程的舒適度，減輕了患兒心理應(yīng)激創(chuàng)傷。此類治療方法適用于誤食腐蝕性物品、感染、手術(shù)后等多種原因引起的食管狹窄，但兒童可操作空間小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，麻醉要求高。
青島婦兒醫(yī)院內(nèi)鏡中心采取一體化管理模式，集中各學(xué)科專家在內(nèi)鏡中心平臺(tái)一站式解決內(nèi)鏡治療難題，有專業(yè)的兒科麻醉團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，為患兒提供安心的舒適化診療服務(wù)。