醫(yī)療速遞 | 頸部巨大淋巴管瘤險(xiǎn)窒息，“微創(chuàng)”精準(zhǔn)施治挽救患兒生命
發(fā)布時(shí)間：2020/4/13 9:24:31??/??【關(guān)閉】
1個(gè)月前，
2歲10月的小朋友琪琪
突發(fā)憋喘
嚴(yán)重時(shí)，
孩子時(shí)常憋醒，無(wú)法睡覺(jué)達(dá)24小時(shí)。
家長(zhǎng)無(wú)法，
只好帶著孩子到青島婦兒醫(yī)院就診，
希望找到原因。
誰(shuí)知，
接診醫(yī)生一看，大吃一驚：
“好在孩子來(lái)的及時(shí)，要不……”
.jpg)
醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)琪琪左側(cè)頸部腫脹，趕緊為其進(jìn)行頸部超聲和CT查找病因，超聲顯示：頸部囊實(shí)性包塊。頸部CT檢查發(fā)現(xiàn)：患兒咽后壁巨大囊性占位，大小約64mm*31mm*66mm，這一像大雞蛋樣包塊將咽喉部填塞，導(dǎo)致呼吸困難。
.jpg)
婦兒醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），心臟中心外周血管介入專(zhuān)業(yè)、耳鼻喉科、內(nèi)鏡中心等專(zhuān)家會(huì)診后，初步診斷為巨大淋巴管瘤合并囊內(nèi)出血。淋巴管瘤是一種常見(jiàn)的先天性脈管畸形，可發(fā)生在身體具有淋巴管網(wǎng)的任何部位，約75%的病變發(fā)生于頭、頸部，其次為腋窩、縱膈及四肢，其中，位于氣道周?chē)念i部淋巴管瘤可產(chǎn)生不同程度的壓迫作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息危及生命，需及時(shí)治療干預(yù)。
專(zhuān)家們結(jié)合琪琪病情認(rèn)為：目前，患兒呼吸困難持續(xù)加重，病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)造成明顯壓迫癥狀，如不進(jìn)行進(jìn)一步治療，很可能導(dǎo)致患兒窒息，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需盡快解除梗阻。
.jpg)
傳統(tǒng)解決方案是對(duì)患兒進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)及咽喉壁囊腫切開(kāi)引流術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)討論認(rèn)為：相較于傳統(tǒng)外科手術(shù)切除，應(yīng)對(duì)琪琪進(jìn)行具有創(chuàng)傷小、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)的超聲引導(dǎo)微創(chuàng)引流管置入術(shù)及硬化術(shù)。其目前已在臨床獲得廣泛應(yīng)用。
手術(shù)中，心臟中心外周血管介入專(zhuān)業(yè)、耳鼻喉科、麻醉等專(zhuān)家通力合作，穿刺置入引流管，抽出暗紅色陳舊血性液體約40ml，并給予硬化治療，手術(shù)效果顯著，患兒氣道壓迫癥狀明顯好轉(zhuǎn)。琪琪終于可以完整睡一覺(jué)了。
心臟中心外周血管介入專(zhuān)業(yè)依托醫(yī)院平臺(tái)，對(duì)各年齡段及各病程的血管瘤和脈管畸形患兒提供個(gè)體化最佳的治療方案，使患兒得到科學(xué)性的精準(zhǔn)治療。