醫(yī)療速遞 |“諱疾忌醫(yī)”太危險(xiǎn)！“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診療讓母子化險(xiǎn)為夷
發(fā)布時(shí)間：2020/3/30 16:17:41??/??【關(guān)閉】
近日，青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心收治了一名特殊的產(chǎn)婦。
3月4日，懷孕41周的高女士（化名）由于不規(guī)律的下腹痛來(lái)到青島婦兒醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的檢查，判斷目前高女士已經(jīng)臨產(chǎn)，也就是說(shuō)再過(guò)幾個(gè)小時(shí)，高女士的“小寶寶”就要和她見(jiàn)面了，這本是一件值得高興的事。但在翻看以往病例和檢查結(jié)果時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生卻驚出一身冷汗：“胎兒檢查都這樣了，你怎么現(xiàn)在才來(lái)，這是要命的事……”
“我……”高女士一時(shí)無(wú)言。
原來(lái)，3個(gè)月前，高女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時(shí)便發(fā)現(xiàn)胎兒有臍膨出的問(wèn)題。于是，高女士便來(lái)到青島婦兒醫(yī)院就診。胎兒醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生根據(jù)高女士的狀況，制定了完善的孕期計(jì)劃，包括完善羊水穿刺檢查排除胎兒的染色體疾病，孕期監(jiān)護(hù)及分娩安排。然而，由于新冠肺炎疫情，害怕被交叉?zhèn)魅镜母吲吭谶@3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)一次都未到醫(yī)院進(jìn)行檢查與監(jiān)護(hù)。
“胎兒臍根部偏右上方探及不均回聲團(tuán)，范圍約7.0x6.6x6.7cm，內(nèi)見(jiàn)肝臟、膽囊及腸管回聲”超聲檢查印證了情況嚴(yán)重性，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒那原本應(yīng)該在腹腔中的臟器已通過(guò)臍帶與腹壁的接口處疝出到了腹腔外。
臍膨出，是因胎兒臍及腹壁組織發(fā)育障礙而使腹腔臟器疝入臍帶的外膜造成的，通常疝出物中腸管比較常見(jiàn)，而這個(gè)胎兒情況嚴(yán)重，疝出包塊巨大，這無(wú)疑增加了胎兒預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)。
臍膨出的胎兒大多選擇有計(jì)劃的剖宮產(chǎn)分娩，再由外科醫(yī)生“接棒”進(jìn)行胎兒產(chǎn)時(shí)手術(shù)救治，最大程度減少經(jīng)陰分娩時(shí)產(chǎn)道對(duì)于疝出臟器的壓迫，降低胎兒臟器受壓破裂等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但高女士來(lái)院時(shí)已接近臨產(chǎn)，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。
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面對(duì)危急情況，婦兒醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊急行動(dòng)起來(lái)，產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學(xué)、新生兒科等相關(guān)科室人員集結(jié)！當(dāng)天，高女士順利分娩一名體重6斤半的女?huà)搿．a(chǎn)后當(dāng)天，新生兒外科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為其進(jìn)行了評(píng)估并進(jìn)行了臍膨出懸吊修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，孩子立刻轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。目前，孩子情況穩(wěn)定，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察。
胎兒醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生提醒各位寶媽：
如果宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)有寶寶異常，一定不要“諱疾忌醫(yī)”。對(duì)于有出生缺陷的寶寶一定不能打“無(wú)準(zhǔn)備之仗”，要按照胎兒醫(yī)學(xué)或產(chǎn)科醫(yī)師的安排定期復(fù)診隨訪，通過(guò)胎兒醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生的客觀專業(yè)的咨詢及宮內(nèi)隨訪，結(jié)合多學(xué)科會(huì)診、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化的診療模式，為寶寶制定更安全的孕期檢查、產(chǎn)時(shí)分娩及出生后的手術(shù)方案，最大程度保障出生缺陷患兒得到及時(shí)救治。
青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心是全市唯一一家專門(mén)針對(duì)胎兒疾病管理的專病中心，憑借醫(yī)院新生兒科、小兒外科、小兒心臟外科、小兒康復(fù)科等多學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)及“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診治模式，使來(lái)就醫(yī)的準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽獲得專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療，最重要的是可以免去往返多個(gè)科室求醫(yī)問(wèn)診的奔波之苦。我院胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)門(mén)診年門(mén)診量14,000人次，健康存活率95%以上。所有產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常的孕婦，如早孕期NT增厚、唐氏篩查異常、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育落后、超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常、孕前或孕期不良用藥暴露以及既往有不良生育史的孕媽媽，均可以到胎兒醫(yī)學(xué)門(mén)診就診咨詢。