醫(yī)療速遞 | 3月大寶寶連續(xù)咯血，“元兇”竟是少見(jiàn)先天性血管畸形，“小微球”解決大問(wèn)題……
發(fā)布時(shí)間：2020/10/10 15:44:55??/??【關(guān)閉】
近日，青島婦兒醫(yī)院血管瘤&脈管畸形專(zhuān)科成功完成一例支氣管動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺介入栓塞手術(shù)。
3個(gè)月的冉冉（化名）近來(lái)無(wú)緣無(wú)故的連續(xù)咯血3次。
這可把冉冉媽媽嚇壞了，連忙帶著冉冉來(lái)到青島婦兒醫(yī)院急診就診。
急診醫(yī)生立刻聯(lián)系血管瘤&脈管畸形專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診，醫(yī)生考慮冉冉病情危急，隨時(shí)有大咯血發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)，立即將其收治入院治療。
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入院完善檢查后，冉冉被確診為“支氣管動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺”。
這是一種少見(jiàn)的先天性血管畸形，只能通過(guò)介入或外科手術(shù)治療。考慮寶寶病情危重，血管瘤&脈管畸形專(zhuān)科緊急聯(lián)系心臟中心、心血管麻醉、導(dǎo)管室等團(tuán)隊(duì)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺介入栓塞手術(shù)。
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術(shù)中在DSA引導(dǎo)下超選擇性推注聚乙烯醇（PVA）微球，僅用一個(gè)小針眼就順利栓塞了變異的血管，沒(méi)有任何金屬植入物便達(dá)成了封堵支氣管動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺的療效，既避免了外科手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)切口瘢痕的形成，又避免了終身植入彈簧圈等金屬封堵物。術(shù)后當(dāng)天，冉冉就回到了媽媽身邊。目前，患兒已治愈出院。
婦兒醫(yī)院專(zhuān)家提醒：
兒童咯血是臨床常見(jiàn)的兒科急癥，需要及時(shí)的診斷和治療。咯血的病因較多，常見(jiàn)的有支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核等呼吸道感染疾病，除此之外，較為少見(jiàn)的還有體肺側(cè)枝形成、支氣管動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)靜脈畸形等先天性血管畸形。一旦寶寶出現(xiàn)咯血癥狀，應(yīng)立即就診，以免耽誤病情。