罕見“心動(dòng)過速”病像毒蛇纏繞女孩7年，射頻消融“寶劍出鞘”將其斬?cái)唷?/h5>
發(fā)布時(shí)間：2019/4/11 9:51:11??/??【關(guān)閉】
7年前，年僅5歲的婷婷因心臟突發(fā)狂跳到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，當(dāng)時(shí)婷婷的心率在200次/分-210次/分，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”。然而，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生雖然對其進(jìn)行抗心律失常的藥物治療緩解心律過快問題，但婷婷的心率卻依然不正常。經(jīng)過多家醫(yī)院、多種藥物治療，婷婷的心動(dòng)過速病仍然不能完全糾正。這就像一條“毒蛇”，一直纏繞在她身邊不愿離去。而且醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)婷婷的病癥和大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作特點(diǎn)不同，特別怪異，但限于檢查手段限制，無法進(jìn)一步查找病因，只能待病情好轉(zhuǎn)后，讓婷婷出院回家口服藥治療。
今年，婷婷已經(jīng)12歲了。婷婷父母從身邊親朋那里打聽到，心臟中心“射頻消融手術(shù)”對于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療效果很好，已經(jīng)治愈了許多此類患兒，便立刻帶著婷婷來到了婦兒醫(yī)院，心臟中心專家泮思林教授接診了婷婷。
接診后，泮思林主任覺著婷婷的心動(dòng)過速特別“怪異”。兒童的室上性心動(dòng)過速大多數(shù)是房室折返導(dǎo)致的，但婷婷的體表心電圖表現(xiàn)的像肺靜脈起源的房性心動(dòng)過速。經(jīng)過超聲心動(dòng)圖、心電圖及24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查共同提示，驗(yàn)證了泮主任的判斷：婷婷是因長期心動(dòng)過速導(dǎo)致的心動(dòng)過速心肌病、房性心動(dòng)過速。
心動(dòng)過速心肌病、房性心動(dòng)過速這種疾病在兒童當(dāng)中極少發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)行手術(shù)解決。但手術(shù)需要運(yùn)用電生理檢查發(fā)現(xiàn)病灶，并穿刺房間隔進(jìn)行射頻消融才能解決婷婷的問題。這在全省尚無先例，國內(nèi)也只有3-5家醫(yī)院實(shí)施過極少數(shù)此類兒童病例的手術(shù)治療，都為手術(shù)帶來了很大困難。但看到飽受折磨的婷婷及滿臉辛酸的婷婷父母，泮思林主任決心迎難而上進(jìn)行手術(shù)。在做好充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備后，近日，泮主任為婷婷進(jìn)行了“射頻消融手術(shù)治療”。
手術(shù)過程中，泮思林主任在造影以及超聲指引下，應(yīng)用房間隔穿刺鞘成功從右心房穿刺房間隔至左心房，運(yùn)用環(huán)肺進(jìn)行One Map邊建模邊進(jìn)行激動(dòng)順序標(biāo)測，證實(shí)左上肺靜脈前庭起源的房性心動(dòng)過速，應(yīng)用射頻導(dǎo)管成功消融。
這是省內(nèi)首例運(yùn)用“射頻消融手術(shù)”進(jìn)行治療的心動(dòng)過速心肌病、房性心動(dòng)過速。