婦兒專家提醒：警惕心動過速性心肌病這一“隱形殺手”
發(fā)布時間：2019/10/22 10:51:32??/??【關閉】
3個月大的澤澤在一次平常查體中，醫(yī)生告訴澤澤媽媽，孩子心跳有點快，還是去大醫(yī)院看看吧。家人都覺得孩子應該沒什么事，就沒有及時去醫(yī)院就診。半個月后，澤澤雖然體重增長正常，但是感覺不太愛動，澤澤媽媽帶孩子來到青島市婦兒醫(yī)院就診，心臟中心心內(nèi)科醫(yī)師王本臻接診了澤澤。
雖然孩子表面看起來十分正常。但當王醫(yī)生聽診器剛一搭到孩子胸膛，直覺告訴他孩子的心律是極其不對的。隨后，心電圖檢查結(jié)果印證了他的判斷：房性心動過速，心室率達到了250次/分，接近正常水平的2倍，需要馬上住院，而且是監(jiān)護室。此時，澤澤爸媽知道了病情的嚴重，趕緊將孩子送進了監(jiān)護室。
心臟中心心內(nèi)科首席專家李自普教授在聽到匯報后，第一時間到達心臟中心監(jiān)護室，心電監(jiān)護顯，示孩子心室率230次/分左右，李教授給孩子做了心臟超聲，結(jié)果顯示心臟擴大、心功能明顯減低，也就是說心臟跳得非常沒有力氣。綜合多種臨床特征和豐富的臨床經(jīng)驗，李教授考慮孩子是“心動過速性心肌病”的可能性很大。
心動過速性心肌病，顧名思義，就是心跳過快導致了心肌病變，進而表現(xiàn)為心功能的下降。對于這種疾病，控制心律失常至關重要，把心率降下來，心臟得到休息，就會慢慢好起來。
病因確定后，醫(yī)護人員開始為孩子進行治療。李教授告訴澤澤爸媽，孩子的病已經(jīng)存在了很長時間，是常見的“隱形殺手”，幸虧查體發(fā)現(xiàn)了這個問題，如果不及時處理，量變積累到質(zhì)變，孩子會出現(xiàn)生命危險。得益于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，澤澤的心率慢慢降到了正常水平，2天便從監(jiān)護室轉(zhuǎn)出，1個周之后，心臟的大小和功能也得到了明顯改善，孩子也變得活潑好動了，已經(jīng)出院回家。
李教授說心動過速性心肌病是由心動過速引起的心肌疾病，多因快速性心律失常，如房性心動過速、室性心動過速、心房顫動與心房撲動等所致。在年長兒主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、暈厥等，嚴重者心力衰竭等。而在小嬰兒表現(xiàn)往往不典型，可以表現(xiàn)為體重不增、面色蒼白、多汗、吃奶無力等，特別容易漏診，而延誤診斷可以造成嚴重的后果，稱之為“隱形殺手”一點都不為過。但心動過速性心肌病患兒的預后相較于其他類型心肌病要好很多，只要心律失常得到有效控制，預后很好。這也提醒我們家長常規(guī)的查體不能少，發(fā)現(xiàn)問題及早就診，對于疾病的早診斷、早治療具有重要意義。