呼吸科團(tuán)隊(duì)巧用電子支氣管鏡為女童查清久病原因并輔助治療
發(fā)布時(shí)間：2019/10/22 10:47:26??/??【關(guān)閉】
近日，青島市婦兒醫(yī)院呼吸科病房收治了一名普通而又“特殊”的小患兒。6歲女孩南南（化名）反復(fù)咳嗽已有兩個(gè)多月，近三年來她總共患肺炎的次數(shù)達(dá)7次，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)都給予抗感染對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。但每一次出院不多久就再次因患肺炎住院。心急如焚的父母攜南南來到婦兒醫(yī)院呼吸科，以求找到發(fā)病的根本原因。呼吸科醫(yī)師詳細(xì)詢問了南南病史、完善相關(guān)輔助檢查，懷疑南南的支氣管處有大量感染分泌物。如果不排除這些膿物，它們將一直成為南南肺部的“隱患”，不僅導(dǎo)致反復(fù)肺炎發(fā)作需要重復(fù)用藥，還會(huì)因肺炎久治不愈致使肺功能不全，使孩子生活質(zhì)量下降。
呼吸科團(tuán)隊(duì)經(jīng)會(huì)診，決定對(duì)南南進(jìn)行電子支氣管鏡探查。呼吸科主治醫(yī)師在麻醉師的協(xié)助下，精心操作查找病源，發(fā)現(xiàn)在患兒多個(gè)支氣管分支處有大量黃白色粘痰附著、導(dǎo)致細(xì)支氣管黏連，并且黏膜上皮嚴(yán)重水腫導(dǎo)致局部支氣管狹窄，多次感染痰液分泌物不能排除，是患兒導(dǎo)致反復(fù)肺炎的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
呼吸科團(tuán)隊(duì)馬上給患兒進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，清除痰栓等多種措施，結(jié)合灌洗液化驗(yàn)結(jié)果，診斷南南患有“遷延性細(xì)菌性細(xì)支氣管炎”，這種病需要進(jìn)行正規(guī)的長(zhǎng)期治療才能控制。經(jīng)過有效對(duì)癥治療患兒未再反復(fù)，家長(zhǎng)如釋重負(fù)，為呼吸科團(tuán)隊(duì)送上錦旗表達(dá)感激之情。
像這樣從青島周邊地區(qū)如即墨、城陽、煙臺(tái)、高密、日照等慕名而來就醫(yī)的患者屢見不鮮，比例達(dá)40%。青島市婦兒醫(yī)院呼吸科在青島市及半島地區(qū)首家開展兒童電子支氣管鏡治療，在呼吸科主任王文棣指導(dǎo)下，已經(jīng)為千余名重癥肺炎的患者在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，利用纖支鏡直接到達(dá)病變部位，清理膿苔、肉芽等病變，吸出膿痰，甚至取出異物等,解除氣道梗阻，促進(jìn)患兒肺部復(fù)張，并且在無菌條件下直接取呼吸道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)及病原體檢查，進(jìn)行肺泡灌洗液病因?qū)W檢查、細(xì)胞學(xué)分析等，取得了很好的效果。纖支鏡在診治慢性咳嗽、慢性肺部疾病、難治性肺炎、嬰幼兒反復(fù)喘息、反復(fù)呼吸道感染及氣道發(fā)育畸形、支氣管異物等呼吸系統(tǒng)疾病方面也發(fā)揮了重要作用。呼吸科每年收治病人2600例，重癥肺炎纖支鏡治療1000多例，各種大葉性肺炎、難治性肺炎肺不張、化膿性肺炎、壞死性肺炎、異物性肺炎、遷延性細(xì)菌性細(xì)支氣管炎、支氣管軟化等等呼吸道疾病都在纖支鏡的診斷、灌洗得到根本性治療。小兒呼吸綜合技術(shù)達(dá)到島城領(lǐng)先、省內(nèi)先進(jìn)水平。