準媽媽查出卵巢囊腫 單孔腹腔鏡臍孔開2厘米成功切除
發(fā)布時間：2018/8/29 2:30:08??/??【關(guān)閉】
近日，婦兒醫(yī)院婦科中心成功為一名懷孕14周的孕婦實行了單孔腹腔鏡手術(shù)，切除盆腔直徑20厘米的巨大卵巢囊腫。
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兩難抉擇：婚后兩年才懷孕 盆腔內(nèi)竟有個足球大小囊腫
家住青島周邊的市民苑女士（化名）結(jié)婚已經(jīng)兩年，婚后生活幸福甜蜜，一直盼望能有個健康的寶寶。3個月前苑女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，全家人都非常高興！可是初聞懷孕的喜悅勁兒還沒過去，苑女士一家迎來“晴天霹靂”！
懷孕50天時，苑女士在當?shù)蒯t(yī)院做B超時發(fā)現(xiàn)在盆腹腔有一個巨大包塊，直徑近20厘米！當?shù)蒯t(yī)生考慮是巨大卵巢囊腫，建議手術(shù)切除，但手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉藥物對胎兒都可能造成不可估量的損害。
擺在苑女士及家人面前的有兩種選擇：流產(chǎn)后行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，或等待胎兒14周后行硬膜外麻醉開腹手術(shù)。等待胎兒長大些再手術(shù)可以減少手術(shù)、麻醉對胎兒的傷害，但這期間隨時都會有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等危險。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)：大人要手術(shù) 胎兒也一定要保住
聽完當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的建議，苑女士一家既想保住胎兒，又擔心手術(shù)對母胎的影響。
慎重考慮后，苑女士和家人決定繼續(xù)妊娠，等待胎兒足夠穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。等待的過程中，苑女士的家人也在多方打聽，遍尋島城婦產(chǎn)科名醫(yī)，希望能夠找到對胎兒和大人都安全的解決辦法。同時，巨大的卵巢囊腫就像一個定時炸彈一樣讓苑女士體內(nèi)，讓一家人都揪著心。
8月20日，懷孕14周的苑女士慕名來到婦兒醫(yī)院，找到了婦科中心主任醫(yī)師趙淑萍。趙淑萍詳細查看患者病歷資料，組織團隊討論，結(jié)合病史以及患者對安全、微創(chuàng)的要求，決定為患者實施單孔腹腔鏡手術(shù)。聽說可以用一個不到2厘米的小孔切除直徑20cm的巨大囊腫，苑女士和家人驚喜之余，為醫(yī)學的進步贊嘆不已！
但苑女士最擔心的還是胎兒的安全問題。據(jù)趙淑萍介紹，婦兒醫(yī)院自2016年開展了全麻下腹腔鏡手術(shù)，目前已經(jīng)成功完成60-70例，積累了豐富的經(jīng)驗。術(shù)后沒明顯疤痕，出血少、創(chuàng)傷小、恢復快。
母子平安：改良手術(shù)操作 時間壓縮至半小時
8月22日，趙淑萍為苑女士進行了單孔腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)中自臍孔置入腹腔鏡探查盆腔包塊為右側(cè)卵巢巨大囊腫，首先抽吸出1500ml囊液，隨后完整剝除囊腫。
“為了最大可能保證胎兒不受影響，手術(shù)需要盡快完成，僅僅用了半個小時。同時這個手術(shù)還是‘改良版’，出血量僅約10ml。”趙淑萍告訴記者。手術(shù)前后胎心平穩(wěn)，母子平安！得知手術(shù)成功的消息，苑女士的丈夫緊緊握住趙淑萍的手，激動地哭了。
據(jù)悉，這是婦兒醫(yī)院婦科中心第一次為孕期婦女實行單孔腹腔鏡手術(shù)，因考慮患者為中孕期孕婦，手術(shù)前與麻醉科醫(yī)師充分溝通，通過手術(shù)中的協(xié)調(diào)配合，最終手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、出血少而且時間短，在保證安全的前提下兼顧了美觀。
孕期由于生理結(jié)構(gòu)的特殊性及考慮到麻醉藥物對胎兒健康的顧慮，傳統(tǒng)術(shù)式以硬膜外麻醉開腹手術(shù)為主，但近年來隨著腹腔鏡手術(shù)的廣泛推廣，全麻腹腔鏡手術(shù)也逐漸應用于孕期婦科手術(shù)治療，單孔腹腔鏡手術(shù)與普通腹腔鏡手術(shù)相比通過臍部天然腔道進入腹腔，創(chuàng)傷更小、恢復更快。婦兒醫(yī)院趙淑萍團隊已廣泛開展此類手術(shù)，并多次在島城開展腔鏡學習班，積極推廣單孔腹腔鏡治療，希望讓更多患者受益。