6歲女童發(fā)熱誘發(fā)全身皮膚潰爛，青島婦兒多學科協(xié)作送“新生”
發(fā)布時間：2018/7/19 17:31:04??/??【關閉】
6歲的女孩換換（化名）坐在床上安靜地畫畫，皮膚白嫩光滑，一雙鳳眼靈氣十足。可誰知道就在20多天前，換換因重病，全身的皮膚潰爛幾乎被換了一遍，是婦兒醫(yī)院的醫(yī)護人員通力協(xié)作，才化險為夷……
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25天前，換換在家突發(fā)高燒，口服“退熱藥、消炎藥”等方法治療，仍不見好轉，體溫最高時竟高達41℃，并出現(xiàn)全身蔓延紅色皮疹、雙眼睜眼困難等癥狀。換換爸媽非常緊張，趕緊帶孩子到婦兒醫(yī)院就診。
換換被緊急收入重癥醫(yī)學中心（PICU）。PICU的醫(yī)護人員在檢查換換身體時發(fā)現(xiàn)孩子全身已彌漫紅色皮疹，并形成大塊水皰，部分皮膚黏膜脫落，眼、口腔和外陰黏膜糜爛……病情十分兇險！考慮換換患有重癥滲出性多形性紅斑，且處于病情急性進展期。該病后期不僅全身皮膚黏膜有潰爛、剝脫可能，使得人體免疫系統(tǒng)的第一道防線被突破，炎癥因子風暴也會導致多臟器功能損害甚至衰竭、嚴重電解質紊亂等，加之體內(nèi)嚴重的免疫紊亂，極易合并重癥感染且不易控制。
PICU的醫(yī)護人員一邊給予孩子相應治療，一邊緊急和皮膚科、眼科的專家聯(lián)系會診，共同討論病情和治療方案，認真梳理換換可能出現(xiàn)的病情變化和并發(fā)癥。在應用藥物治療的基礎上，精細嚴密護理孩子，盡量將風險降至最低。換換無論處于何種體位，都會有皮疹、水皰或裸露的皮下組織與創(chuàng)面接觸，不僅會進一步加重皮膚剝脫、水皰破潰，而且給換換增加了常人難以想象的疼痛，年幼的小姑娘承受著生理與心理的雙重煎熬。PICU、皮膚科和眼科的醫(yī)護人員，看在眼里，疼在心里，大家強強聯(lián)手，通力合作，不曾忽視每一個體征的變化，不曾放任每一項指標的監(jiān)測，不曾間斷每一寸皮膚的護理……為不讓孩子已潰爛的皮膚粘連被褥，醫(yī)護人員特別制作了“支撐架“，被褥放在架子上，即防止與皮膚直接接觸，也防止其他雜質落在孩子皮膚上。
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經(jīng)過為期22天的積極治療與精心護理，換換的體溫逐漸得到控制，可以進食流食了；即使在全身皮膚剝脫、全身免疫紊亂、炎癥因子風暴的情況下，換換也并未出現(xiàn)明顯的院內(nèi)感染跡象及嚴重的臟器功能損害，全身皮膚幾乎脫了一遍，新生皮膚白嫩光滑，完成了一場華麗的“蛻變”。全面評估病情后，換換目前已康復出院。