我院心臟中心成功搶救一名完全性大動脈轉(zhuǎn)位先心病患兒
發(fā)布時間：2017/7/28 10:27:02??/??【關(guān)閉】
7月23日晚，婦兒醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室接診一名自榮城轉(zhuǎn)運、出生僅11天、體重3公斤的完全性大動脈轉(zhuǎn)位先心病患兒；24日，院長邢泉生親自操刀，為鴿子蛋大小的心臟成功完成動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)；27日，患兒撤離呼吸機，目前生命體征平穩(wěn)。
半月前，榮城的王女士喜得愛女，感覺孩子有點黑，也沒當(dāng)回事。孩子十天了，突然喘氣粗，吃奶也費勁。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，考慮有嚴(yán)重的先心病，因沒有救治條件，建議立刻轉(zhuǎn)往先心病治療條件好的青島婦女兒童醫(yī)院搶救治療。
在接到緊急轉(zhuǎn)診電話后，婦兒醫(yī)院CCU醫(yī)護人員立即進行搶救準(zhǔn)備。患兒抵達后，接診醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)孩子面色非常紫，建立監(jiān)護后大吃一驚，患兒氧飽和度居然只有8%（正常人96%以上）！經(jīng)過應(yīng)用藥物等緊急搶救，氧飽和度升至50%左右，超聲顯示復(fù)雜先心完全性大動脈轉(zhuǎn)位且室間隔完整。連接左右心室的兩條大動脈正好長反了，賴以存活的動脈導(dǎo)管非常細小，卵圓孔分流不大。這種患兒由于特殊的病理生理，即使全身紫呼呼的，也不能吸氧，吸氧后可能讓 “生命管道”動脈導(dǎo)管閉合。心臟中心首席專家邢泉生教授接到匯報、查看病人后考慮病情嚴(yán)重，要求盡早完善檢查、明確診斷后盡快手術(shù)。手術(shù)由邢泉生教授親自主刀。
經(jīng)過緊急術(shù)前準(zhǔn)備，患兒被接入手術(shù)室。麻醉誘導(dǎo)時，超聲顯示深靜脈只有6毫米，動脈也是異常纖細，放入導(dǎo)管難度較大。這時患兒氧飽和度又下降至10%！再次進行緊急處理后，心血管麻醉科副主任任悅義憑借嫻熟的穿刺技術(shù)，以最快的速度完成了動靜脈穿刺。
手術(shù)過程困難重重，剛開始就出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。邢教授沉著冷靜，有條不紊快速建立體外循環(huán)（人工心肺支持裝置）。體外循環(huán)開始后，紫呼呼的心臟馬上變紅了，跳的歡快起來。在鴿子蛋大小的心臟上將僅1毫米粗細的冠狀動脈乾坤大挪移，異常艱難，邢教授在放大鏡下用比頭發(fā)絲細好多倍的縫合線，在嫩豆腐般的小心臟上一氣呵成縫合數(shù)百針，非常順利地完成了動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)。心臟開放工作后，馬上恢復(fù)了正常節(jié)律，食道超聲提示心功能良好，撤離體外循環(huán)順利，患兒安返CCU康復(fù)中。
7月27日，患兒順利撤離呼吸機，生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)狀況良好。