心臟如“篩孔”還有血液病，醫(yī)生為先心男童巧手補心
發(fā)布時間：2017/5/10 9:06:00??/??【關(guān)閉】
三歲男童平時經(jīng)常感冒發(fā)燒，被診斷為先天性心臟病，而且房間隔布滿了密密麻麻的小孔，像篩子一樣，禍不單行的是，孩子還患有血液病，這兩種病合并一起治療有很高的風(fēng)險，目前世界上并沒有一例同樣的病例。針對這一罕見病例，青島市婦兒醫(yī)院為患兒進(jìn)行了介入手術(shù)，幫孩子補好了心臟。5月8日，經(jīng)過一周的觀察治療后，男童已經(jīng)可以出院了。
(1).jpg)
8日，記者在青島市婦兒醫(yī)院心臟中心病房見到了手術(shù)過后活蹦亂跳的銘銘（化名），已經(jīng)做完手術(shù)一周的他當(dāng)天就可以出院了。銘銘的媽媽告訴記者，3歲的銘銘經(jīng)常感冒發(fā)燒，一次體檢中發(fā)現(xiàn)得了先天性心臟病、篩孔樣房間隔缺損，而孩子早在出生時還被檢查出患有“球形紅細(xì)胞增多癥”，指的是紅細(xì)胞從原本的圓盤形長成了球形，帶來的結(jié)果就是紅細(xì)胞特別容易碎，進(jìn)而導(dǎo)致了貧血、脾臟增大等一系列表現(xiàn)，到了一定的年齡需要將脾臟切掉才能緩解癥狀。銘銘的父母帶他去了沈陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，在了解到孩子的病情后，專家建議來青島婦女兒童醫(yī)院就診。
銘銘父母隨后來到了青島婦兒醫(yī)院，找到了心內(nèi)科泮思林主任，泮思林研究了孩子的病史、病情，同樣感覺孩子的病很棘手，“這個孩子的病情十分罕見，他是患有先心病加血液病，這兩種病單獨治療難度不算大，但合并在一起就有一定的風(fēng)險。”泮思林告訴記者，這是因為治療先心病需要用封堵器封堵孩子缺損的心臟，但孩子有貧血的癥狀，封堵器會使溶血加重，而外科手術(shù)的基本條件是體外循環(huán)，即用機器代替孩子心肺功能，讓心臟停下來供手術(shù)醫(yī)師修補，但是體外循環(huán)會對血細(xì)胞造成嚴(yán)重的打擊，可能會誘發(fā)嚴(yán)重的溶血，甚至有下不了手術(shù)臺的可能。
針對這一情況，泮思林查找了大量文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)在世界上還沒有一例這樣的患兒，手術(shù)經(jīng)驗更是趨近于零。他征詢青島市婦兒醫(yī)院心臟中心首席專家邢泉生的意見，并進(jìn)一步和血液科專家等多科室討論，最終達(dá)成了一致的意見，孩子的病可以治，而且可以用不留疤痕的無創(chuàng)封堵的方法解決。
完善了術(shù)前檢查，5月2日，孩子按照預(yù)定時間進(jìn)了手術(shù)室，泮思林像往常一樣穿上沉重的鉛衣服，穿刺，送輸送鞘，確定好位置，選用合適的封堵器將篩孔樣多個缺損洞一次性都堵掉，銘銘的“心洞”被完美堵上了。
.jpg)
手術(shù)進(jìn)行得很順利，銘銘在手術(shù)后不多久就清醒過來。“術(shù)后管理才是這個孩子面臨的最大考驗”，泮思林介紹，他囑托管床醫(yī)師監(jiān)測尿液的量及性質(zhì)，注意血常規(guī)的變化，以防出現(xiàn)溶血的情況。如今一周過去了，銘銘逐漸康復(fù)，已經(jīng)可以出院了。泮思林介紹，等孩子情況穩(wěn)定后，需要脾臟切除的時候，可以通過介入的方式切除脾臟，讓孩子完全恢復(fù)健康。
轉(zhuǎn)自：齊魯晚報 齊魯壹點記者 劉騰騰