婦兒醫(yī)院一年接診2000多睡眠問題孩子，醫(yī)生說(shuō)：睡眠要從娘胎里抓起！
發(fā)布時(shí)間：2017/3/21 10:56:11??/??【關(guān)閉】
轉(zhuǎn)自“健康專家之聲” 王鑫鑫
近期，青島市婦兒醫(yī)院接診了一個(gè)胖小伙磊磊（化名），他把醫(yī)生嚇了一跳。12歲的年齡，不到一米五的身高，體重卻160多斤，在醫(yī)生眼里，這可是典型的肥胖型。
然而，磊磊這次被家長(zhǎng)帶來(lái)，不是因?yàn)榉逝郑且驗(yàn)樗X打鼾。要說(shuō)小孩子睡覺稍微打個(gè)呼嚕也正常，磊磊卻并沒有那么簡(jiǎn)單，“頻繁打呼嚕，還憋氣，憋得很厲害，一晚上我別想睡覺，每隔一分鐘就得推他一次，比上夜班還累。”說(shuō)起孩子的情況，磊磊的媽媽一肚子苦水要吐，面對(duì)醫(yī)生，她滿臉愁容。
其實(shí)磊磊的這個(gè)癥狀并非剛出現(xiàn)，早在兩年前就開始。據(jù)說(shuō)10歲那年，磊磊因?yàn)橐淮我馔夤钦哿耍撕笈P床了很長(zhǎng)一段時(shí)間，也就是從那時(shí)起，他的體重飆升。隨之而來(lái)的，是打鼾憋氣。剛開始，家長(zhǎng)并沒有把此當(dāng)回事，以為孩子長(zhǎng)大一些就好了，沒想到近半年來(lái)，孩子的癥狀非但沒有減輕，反而加重了。眼看著孩子遭罪，媽媽心疼不已，這才想到了就醫(yī)。
市婦兒醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師于海玲接診了這名小患者。“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示，孩子患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，屬于重度睡眠障礙，最長(zhǎng)的一次呼吸暫停長(zhǎng)達(dá)40多秒之久，可把我們給嚇壞了。”不僅如此，磊磊還存在肺動(dòng)脈高壓、嘴唇發(fā)紫、尿床等問題。在平時(shí)，于海玲的門診上不乏打鼾的小患者，像這種病情這么嚴(yán)重的，還真是少見。
“呼吸暫停會(huì)使人缺氧，缺氧會(huì)累及全身給各個(gè)臟器，最嚴(yán)重的后果是致人窒息死亡。”考慮到憋氣的危害，于海玲給磊磊進(jìn)行了正壓呼吸機(jī)治療一周后，又進(jìn)行了腭咽成形術(shù)。目前，磊磊的病情有了很大的改善。
在大家的印象中，打呼嚕一般是成年人的“專利”，小小年紀(jì)，為何打呼呢？于海玲解釋說(shuō)：“打鼾是多種因素綜合造成的，這名小患者的首要病因是肥胖，其次是扁桃體腺樣肥大。”為此，她提醒家長(zhǎng)們，當(dāng)孩子頻繁出現(xiàn)睡覺打鼾時(shí)千萬(wàn)不要不當(dāng)回事，一定要提高警惕，必要時(shí)就醫(yī)，還有，疾病重在預(yù)防，平時(shí)一定要合理控制孩子的體重。
除了耳鼻喉科的睡眠呼吸暫停綜合征，兒童睡眠問題還有很多很多，這些都在市婦兒醫(yī)院兒保科的兒童睡眠門診就診。3月21日是世界睡眠日，今年世界睡眠日主題為“健康睡眠，遠(yuǎn)離慢病”，在世界睡眠日到來(lái)之際，兒保科副主任醫(yī)師張鳳華接受記者采訪，介紹了兒童睡眠問題的相關(guān)科普并提供兒童睡眠問題的數(shù)據(jù)解析。
“隨著生活節(jié)奏加快，家庭環(huán)境的改變和家長(zhǎng)關(guān)注度的提高，近年來(lái)，因睡眠問題就診的患兒越來(lái)越多。”
為了滿足就診需求，張鳳華所在的兒保科于2009年成立了兒童睡眠門診，專門幫助兒童解決睡眠問題。睡眠問題孩子到底有多少呢？就張鳳華來(lái)說(shuō)，她一天的門診量有60—80個(gè)，其中，因睡眠問題咨詢的患兒占四分之一，也就是說(shuō)，她一天能接診15—20個(gè)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)，在整個(gè)兒保科，平均每年接診睡眠問題孩子多達(dá)2000多個(gè)，占據(jù)兒保科門診總量的20%—25%，發(fā)病率也在逐年增高。
“可以說(shuō)，兒童睡眠問題發(fā)生率很高。”張鳳華介紹說(shuō)，門診上常見的睡眠問題這5種。
失眠，發(fā)病率30%
表現(xiàn)為一些孩子在入睡前半小時(shí)翻來(lái)覆去睡不著，需要想盡辦法催眠入睡。
夜醒，發(fā)病率60%
主要表現(xiàn)為夜間頻繁醒來(lái)，張鳳華曾經(jīng)接診過一名患兒，一晚上能醒來(lái)七八次，每隔半小時(shí)就要醒一次。夜醒往往還伴隨打呼、張嘴呼吸、多汗、早上起床后頭暈頭疼、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。
夢(mèng)魘，發(fā)病率20%
表現(xiàn)為做惡夢(mèng)。有些孩子在睡覺時(shí)會(huì)突然坐起大哭，家長(zhǎng)無(wú)法哄好，第二天醒來(lái)時(shí)問孩子昨晚怎么了，他卻什么都不記得。引起夢(mèng)魘的原因又很多，與神經(jīng)發(fā)育不全有關(guān)，還與家長(zhǎng)睡前講恐怖故事、睡覺時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。一般隨著孩子長(zhǎng)大，夢(mèng)魘的癥狀會(huì)減輕甚至消失。
異態(tài)睡眠：夢(mèng)游、夜驚
夢(mèng)游，發(fā)病率為1%—2%，有些孩子在睡覺時(shí)會(huì)突然起來(lái)繞床走一圈，還有的會(huì)去做開窗等危險(xiǎn)動(dòng)作。張鳳華提醒家長(zhǎng)，如果你的孩子夢(mèng)游，不要刻意去叫醒他，只需默默把他領(lǐng)回床上，繼續(xù)睡覺即可。如果遇到開窗等危險(xiǎn)動(dòng)作，應(yīng)及時(shí)制止。
夜驚，入睡一小時(shí)后突然出大汗，哭鬧，跟夢(mèng)魘不同的是，這類孩子特別好哄，跟夢(mèng)魘相同的是，隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，夜驚會(huì)自然消失。
到底是什么原因讓孩子們睡不好覺呢？這就需要從自身和外在兩方面來(lái)分析了。
A、自身?xiàng)l件來(lái)說(shuō)，諸如夢(mèng)游等問題，具體一定的遺傳傾向。
還有，一些自身的疾病會(huì)影響睡眠，如維生素D缺乏引起的佝僂病、扁桃體腺樣體肥大、神經(jīng)發(fā)育不全、自閉癥、癲癇等。
B、就外在因素來(lái)說(shuō)，又可以分為三大方面。
一是與家庭環(huán)境有關(guān)。“有些家庭很晚了還燈火通明，家長(zhǎng)看電視、玩手機(jī)、電腦、平板等電子產(chǎn)品，不僅家長(zhǎng)喜歡玩，還拉著孩子一塊玩，屏幕光線刺激孩子大腦處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致無(wú)法入睡。”張鳳華說(shuō)，電子產(chǎn)品過度使用，還影響人體褪黑素的分泌，褪黑素分泌少了，也不易入睡。
二是未培養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。“養(yǎng)成固定的入睡時(shí)間非常關(guān)鍵，現(xiàn)在的孩子們恰恰缺乏這個(gè)。”醫(yī)生解釋，有些孩子今天晚上8點(diǎn)睡，明天拖到晚上10晚上才睡，后天下午4點(diǎn)就睡了，長(zhǎng)此以往，生物鐘就紊亂了。
三是孕期媽媽沒有睡好，也會(huì)直接影響孩子。臨床發(fā)現(xiàn)，孕期媽媽的睡眠直接關(guān)系到寶寶出生后的睡眠。
“睡不好的危害很多，影響大腦發(fā)育，影響全身各個(gè)器官的功能，還影響孩子的記憶力。”
醫(yī)生的建議
在寶媽懷孕期間，就要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣
寶寶出生后，不要養(yǎng)成抱睡、吃奶睡等一些不良習(xí)慣，也不要時(shí)時(shí)刻刻摟著睡，最好跟媽媽分屋同床睡，將嬰兒放在小床上緊靠著媽媽的大床
固定入睡時(shí)間，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，嬰幼兒的入睡時(shí)間一般是晚8點(diǎn)，學(xué)齡前兒童則是9：00—9:30，昨晚別超過10點(diǎn)
培養(yǎng)睡前儀式，如睡前喝奶、洗澡、講故事等
嬰兒一旦出現(xiàn)哭鬧等睡眠問題，千萬(wàn)不要直接抱起來(lái)喂奶，而是先通過輕拍或輕生說(shuō)話等方式進(jìn)行安撫，不奏效的話再判斷是否餓了，再進(jìn)行喂奶。