婦科中心實(shí)施腹腔鏡下巨塊型宮頸癌根治術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2017/3/16 8:23:21??/??【關(guān)閉】
近期，婦科中心實(shí)施了數(shù)例腹腔鏡下巨塊型宮頸癌根治手術(shù)，為患者解除了病痛，取得了良好的效果。
其中一位47歲的患者楊女士，1個(gè)月前由于陰道大量流血就診于外院，陰道視診見(jiàn)宮頸巨大菜花樣腫物，可疑宮頸癌變，考慮手術(shù)難度大，醫(yī)生建議進(jìn)行放療治療，但患者及家屬手術(shù)治療意愿強(qiáng)烈，遂慕名來(lái)到我院婦科中心就診。
接診時(shí)，楊女士面色蒼白，神情痛苦，全身乏力明顯。接診醫(yī)師通過(guò)病史、婦科查體，結(jié)合影像學(xué)報(bào)告初步判斷患者宮頸癌可能性大，病灶侵犯陰道穹窿。入院后完善相關(guān)檢查，提示患者重度貧血，血紅蛋白僅有56g/L。在積極止血的同時(shí)，給予輸血、補(bǔ)鐵等治療來(lái)改善患者狀態(tài)；待陰道出血病情穩(wěn)定后，宮頸的活檢結(jié)果證實(shí)了之前的判斷，病理顯示為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，考慮宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅱa2期，巨塊型，腫瘤病灶大小約8*7cm。
像楊女士這種體積大、分期偏晚的巨塊型宮頸癌腫大病灶，占據(jù)陰道頂端，術(shù)中分離會(huì)十分困難，切除血管旁的淋巴結(jié)亦如在懸崖邊跳舞，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，難度極高。但考慮患者的年齡，對(duì)生活質(zhì)量要求較高的實(shí)際情況，婦科中心專家組討論決定，予患者術(shù)前先期化療，待腫塊部分縮小后再尋找手術(shù)治療機(jī)會(huì)。同時(shí)，與患者和家屬充分溝通交流，并給予楊女士有效的心理疏導(dǎo)，為其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
經(jīng)過(guò)2個(gè)周期的先期化療后，患者腫物縮小至5*4cm，婦科中心決定為楊女士實(shí)施微創(chuàng)的腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，婦科中心聯(lián)系麻醉科、病理科、綜合普外科等科室，協(xié)同為患者保駕護(hù)航。術(shù)中，胡友斌主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為楊女士實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)難度雖大，但過(guò)程十分順利，術(shù)中行廣泛性子宮切除術(shù)，完整切除病灶，清除盆腔淋巴結(jié)多達(dá)67枚，術(shù)中出血量?jī)H約100ml。術(shù)后，患者恢復(fù)迅速，第2天就可以獨(dú)立下床活動(dòng)，胃腸道功能恢復(fù)良好。日前，楊女士已康復(fù)出院，后經(jīng)指導(dǎo)至綜合醫(yī)院放療科進(jìn)行術(shù)后輔助放療。
腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)屬婦科領(lǐng)域高難度手術(shù)，此技術(shù)不僅能為患者解除病患，同時(shí)減輕患者的痛苦，降低手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，是目前治療(早期)宮頸癌備受關(guān)注的治療選擇，但對(duì)術(shù)者技術(shù)水平要求極高。我院婦科中心是省衛(wèi)生計(jì)生委審定的有資質(zhì)開(kāi)展四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)單位之一、國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)單位之一，目前已成功完成相關(guān)婦科惡性手術(shù)數(shù)百例，在婦科惡性腫瘤治療方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。