血液凈化巧治兒童吉蘭-巴雷綜合征
發(fā)布時間：2017/1/13 14:03:34??/??【關(guān)閉】
近日，重癥醫(yī)學中心PICU在青島市首次應用血液凈化技術(shù)-血漿置換成功搶救一名吉蘭-巴雷綜合征繼發(fā)呼吸肌麻痹導致呼吸衰竭患兒。
患兒是一名9歲女孩，因肺炎支原體感染、肺炎后出現(xiàn)進行性下肢肌肉無力、感覺異常來我院急診科。就診當天女孩病情越來越重，逐漸出現(xiàn)呼吸無力、說話細小、喝水嗆咳，急診科主任徐靜與接診副主任醫(yī)師刁錫東一起詳細查體、詢問病史后，迅速明確患兒為吉蘭-巴雷綜合征合并呼吸肌麻痹可能性大，同時合并重癥肺炎、呼吸衰竭，迅速收入PICU。
PICU醫(yī)護人員立刻為其進行了氣管插管、機械通氣；完善腦脊液等相關(guān)檢查，進一步明確了吉蘭-巴雷綜合征合并呼吸肌麻痹、重癥肺炎、肺不張、呼吸衰竭的診斷；重癥醫(yī)學中心主任李自普和PICU主任李晶迅速會商病情，決定給予國際上推崇的血液凈化技術(shù)血漿置換。做這項治療需要大量血漿，輸血科主任蘇乃倫緊急聯(lián)系中心血站，以最快速度備齊2000ml血漿，為搶救患兒爭取到寶貴的時間。在醫(yī)護人員的精心救護下，經(jīng)過一周四次的血漿置換，患兒病情迅速好轉(zhuǎn)，于入院第4天開始恢復自主呼吸，第7天撤離呼吸機，目前患兒已轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房進一步恢復治療。
據(jù)悉，吉蘭-巴雷綜合征又稱格林巴利、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，是一種急性自身免疫性周圍神經(jīng)病，以學齡前和學齡期兒童居多，其他年齡均可發(fā)病。約半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史，如喉痛、鼻塞、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，另外還可伴有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎等傳染性疾病；患者急性或亞急性起病，首發(fā)癥狀為肌無力。
此病較為罕見，且容易誤診。專家提醒，如出現(xiàn)感冒、腹瀉等癥狀，一定要注意觀察有沒有肢體無力或癱瘓的癥狀，一旦出現(xiàn)類似癥狀要及時就醫(yī)，早干預早治療才能取得良好的效果。