信網(wǎng)：“頸靜脈球瘤”損害顱神經(jīng) 婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)精準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)成功救治患者
發(fā)布時(shí)間：2023/5/18 14:46:18??/??【關(guān)閉】
王女士（化名）今年40歲，1年前，她的左耳突然出現(xiàn)反復(fù)流膿、流水、耳鳴，聽(tīng)力明顯下降。3個(gè)月前，她的癥狀越來(lái)越重，出現(xiàn)耳朵疼痛難忍、張口困難、聲音嘶啞。懷著忐忑的心情，王女士來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）耳鼻咽喉頭頸外科于海玲主任的門(mén)診。專(zhuān)家有針對(duì)性地為患者進(jìn)行了顳骨CT檢查，對(duì)比患者既往的CT發(fā)現(xiàn)，耳內(nèi)腫物范圍擴(kuò)大明顯，腫物破壞范圍深達(dá)顱底，情況不容樂(lè)觀。
隨后，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科余力生教授、夏瑞明教授、張立紅教授為患者遠(yuǎn)程會(huì)診，經(jīng)過(guò)仔細(xì)閱片、反復(fù)排查，專(zhuān)家們考慮患者極有可能患有“頸靜脈球瘤”，且腫瘤破壞顱底頸靜脈孔區(qū)廣泛，已出現(xiàn)顱神經(jīng)損害，治療已刻不容緩。
腫瘤血運(yùn)豐富 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高
頸靜脈球瘤是發(fā)生于顱內(nèi)深部頸靜脈球穹窿部和鼓室部位的腫瘤，腫瘤解剖關(guān)系復(fù)雜，可不斷擴(kuò)大，侵犯和破壞周?chē)M織，出現(xiàn)多組顱神經(jīng)破壞癥狀（如聲音嘶啞、面癱、吞咽困難等），嚴(yán)重者可侵犯顱內(nèi)，一旦確診必須進(jìn)行及時(shí)有效的診療。由于王女士的腫瘤血運(yùn)非常豐富，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，考慮疾病的復(fù)雜及危險(xiǎn)性，于海玲主任立即申請(qǐng)了多學(xué)科會(huì)診。
北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科專(zhuān)家李清樂(lè)教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科專(zhuān)家孫念峰主任及團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)及影像學(xué)閱片。專(zhuān)家組決定術(shù)前進(jìn)行腦血管造影，并根據(jù)腫瘤供血來(lái)源實(shí)施頸部血管栓塞術(shù)，減少術(shù)中出血及降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
多學(xué)科出手解難題 患者已康復(fù)出院
麻醉科梁永新主任及團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行了充分的評(píng)估，為手術(shù)做好了充足的準(zhǔn)備，一場(chǎng)生死較量就此拉開(kāi)。
首先，在醫(yī)學(xué)影像科的輔助下，血管外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了腦血管造影+頸部血管栓塞術(shù)，阻塞腫瘤的供血血管，大大降低了手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。
隨后，麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，耳鼻咽喉頭頸外團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行頸靜脈球腫瘤切除手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腫瘤侵犯腦膜及頸靜脈孔區(qū)，腫瘤包裹多組顱神經(jīng)，術(shù)中對(duì)腫瘤進(jìn)行仔細(xì)分離，完整保留了多組顱神經(jīng)。術(shù)后，患者各項(xiàng)生命指標(biāo)良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)面癱、吞咽困難及飲水嗆咳等顱神經(jīng)損害征象。目前患者已康復(fù)出院，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝。
記者 叢黎
http://m.qdxin.com.cn/detail/303166.html
