信網(wǎng)：4歲孩子精神萎靡脖子痛 婦兒專家提醒咽旁間隙感染拖不得
發(fā)布時(shí)間：2023/5/9 15:37:01??/??【關(guān)閉】
近日，4歲的明明（化名）總是懶懶的，不愿動彈，還總說脖子痛、頭痛。最初，父母以為孩子休息幾天就會好轉(zhuǎn)，可幾天后精神頭越來越差……于是，他們趕緊帶孩子到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
神經(jīng)內(nèi)科接診專家經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，孩子精神萎靡、嗜睡，叫喊無回應(yīng)，不排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，明明被收入神經(jīng)內(nèi)科病房住院治療。入院后，患兒體溫高熱不退，炎癥指標(biāo)持續(xù)升高，救治團(tuán)隊(duì)立即為患兒進(jìn)行抗感染治療，各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)。
必須盡快找到病因，才能從根本上解決問題。但完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生排除了神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。到底是什么原因造成的？此時(shí)，一項(xiàng)結(jié)果異常引起了救治團(tuán)隊(duì)注意：患兒左側(cè)咽旁間隙及咽后間隙有團(tuán)片狀異常信號影，該部位組織增厚、占位，膿腫感染造成了患兒頭痛、高熱、精神狀態(tài)差，這是極為兇險(xiǎn)的咽旁間隙感染！
咽旁間隙感染屬于頸深部感染。頸深部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，筋膜間隙多，且各間隙之間相互交通，向鄰近間隙和組織擴(kuò)散，可能引起氣道梗阻、肺炎、頸部壞死性筋膜炎、下行性縱膈感染、心包炎、膿毒血癥等高危并發(fā)癥。這種疾病進(jìn)展快，不及時(shí)治療可能引起呼吸道梗阻，情況嚴(yán)重者，預(yù)后差、致死率高，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。
為防止病情迅速進(jìn)展，引發(fā)大范圍感染，神經(jīng)內(nèi)科邀請口腔頜面外科會診，為患兒施行頸深處腫物探查及膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后經(jīng)過14天的抗感染、消炎等對癥治療，患兒康復(fù)出院。
青島婦女兒童醫(yī)院專家提醒：咽旁間隙感染“可輕可重”。一般早期表現(xiàn)為咽旁間隙的膿腫，膿腫過大，隨時(shí)有呼吸道梗阻和窒息的危險(xiǎn)，而一旦膿腫破裂更易造成感染，引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，有咽喉部位劇烈疼痛，吞咽困難等癥狀，需及早治療，避免病情惡化。
記者 叢黎
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