魯網(wǎng)：驚險(xiǎn)時(shí)刻！3歲男童多臟器衰竭、生命垂危……青島婦兒醫(yī)院晝夜救治，擊退“死神”
發(fā)布時(shí)間：2023/2/25 20:59:34??/??【關(guān)閉】
新學(xué)期開始，3歲的皓皓（化名）像其他小朋友一樣興高采烈地開始了幼兒園生活。很難讓人想象，不久前，他剛剛經(jīng)歷過一次驚險(xiǎn)時(shí)刻......
上個(gè)月，平日里活潑好動(dòng)的皓皓忽然發(fā)熱、咳嗽，吃了幾片感冒藥后，病癥卻不見好轉(zhuǎn)。4天后，皓皓突然精神萎靡、呼吸困難，半天都沒排出尿來，全身皮膚開始發(fā)黃...... 嚇壞了的皓皓爸媽趕緊帶孩子到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒狀態(tài)極差、呻吟、全身皮膚及鞏膜重度黃染……無不預(yù)示著皓皓病情嚴(yán)重！皓皓被緊急轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行治療。“患兒肝衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭，需要立即進(jìn)行血漿置換+持續(xù)性血液濾過（CRRT）……”一場(chǎng)生命的保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。
此時(shí)，一份血常規(guī)檢查結(jié)果使救治難度陡增。
患兒重度貧血，血紅蛋白37g/L（正常值112-149g/L）、血小板9×109/L（正常值188-472×109/L），皓皓患有的是溶血尿毒綜合征！
溶血尿毒綜合征是以微血管溶血性貧血、血小板減少和腎損傷為特征表現(xiàn)的臨床綜合征，好發(fā)于嬰幼兒和兒童，如未能得到及時(shí)治療，病死率高。輸血可能加重溶血從而導(dǎo)致病情惡化；但患兒目前已多器官衰竭，隨時(shí)有心力衰竭、大出血等生命危險(xiǎn)，如果不進(jìn)行輸血，后果不可想象……
專家組緊急討論后，決定用大劑量激素降低輸血所致的溶血風(fēng)險(xiǎn)，交替應(yīng)用人工肝及人工腎兼顧肝腎，進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣，創(chuàng)建“人工肺”，經(jīng)過一系列治療后，皓皓情況得以改善，治療團(tuán)隊(duì)抓住時(shí)機(jī)，立刻進(jìn)行輸血治療，同時(shí)給予抗感染、止血等對(duì)癥支持治療，皓皓闖過第一關(guān)！
困難接踵而至，患兒病情進(jìn)展極快，身體體征極不平穩(wěn)：血紅蛋白一度出現(xiàn)持續(xù)性下降，停止血漿置換后膽紅素迅速反彈，持續(xù)無尿，反復(fù)高熱，壞死性肺炎，大量胸腔積液，消化道出血……一道道難題擺在救治團(tuán)隊(duì)的面前。
雖然經(jīng)過7天全力救治，患兒終于有尿，肝功、腎功逐漸好轉(zhuǎn)，血紅蛋白漸漸穩(wěn)定，呼吸平穩(wěn)。但救治團(tuán)隊(duì)成員卻絲毫不敢大意，根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們正逐漸找出患兒多器官衰竭的“真兇”!
心臟超聲提示患兒冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，合并了川崎病并巨噬細(xì)胞活化綜合征！追根溯源，救治團(tuán)隊(duì)判斷病因是肺炎鏈球菌感染。經(jīng)過一系列對(duì)癥治療，數(shù)次徘徊于生死線的皓皓終于解除危機(jī)，經(jīng)持續(xù)治療后康復(fù)出院。
http://sd.sdnews.com.cn/qingdao/jk/202302/t20230225_4185107.htm
