澎湃新聞：青島這個門診火了！上月接診1500多名孩子！醫(yī)生緊急提醒→
發(fā)布時間：2023/3/3 15:41:41??/??【關(guān)閉】
閱讀不流暢、經(jīng)常漏字加字
字寫得歪七扭八、偏旁部首顛倒
算數(shù)錯得特別多……
不少家長為了孩子學(xué)習(xí)操碎了心
孩子學(xué)習(xí)不好難道只是
因為偷懶、不認(rèn)真嗎？
其實不然！
你可能誤解孩子了
最近開學(xué)
青島市婦女兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難門診”火爆
2月份門診人數(shù)達(dá)1500余人
2月28日
記者就學(xué)習(xí)困難問題采訪了
青島婦女兒童醫(yī)院心理科副主任周長虹
學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)
01孩子“學(xué)習(xí)困難”是因偷懶？
去醫(yī)院一查患上“多動癥”
浩浩(化名)，現(xiàn)在上五年級。以前在學(xué)校，他寫作業(yè)拖拉，九九乘法表背不下來，字寫得橫七豎八，書本放得亂七八糟，不遵守課堂紀(jì)律，經(jīng)常被老師批評。
老師將這個情況反映給浩浩的媽媽張女士，張女士認(rèn)為浩浩是偷懶不認(rèn)真學(xué)習(xí)，對浩浩進(jìn)行了嚴(yán)厲批評。
“為什么別人都能做好，你卻不行？”張女士質(zhì)問浩浩。慢慢地，浩浩不再愿意跟張女士聊天。
等到上六年級，面臨著小升初的壓力學(xué)習(xí)難度提升，浩浩學(xué)習(xí)起來更加吃力，作業(yè)常常無法按時完成，每次考試成績也不理想，王女士心急如焚，可無論她怎么打罵，浩浩的學(xué)習(xí)情況還是沒有改善。
上周，王女士帶浩浩到青島市婦女兒童醫(yī)院求診。經(jīng)“學(xué)習(xí)困難門診”醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，浩浩患有注意缺陷多動障礙，也稱“多動癥”。
周長虹為他制定了個體化治療方案，包括藥物治療、心理行為干預(yù)和物理療法。
注意缺陷多動障礙
像浩浩這種“學(xué)習(xí)困難”的學(xué)生不在少數(shù)，記者了解到，2月份“學(xué)習(xí)困難”專科門診1500多人次，僅上周就有400多人次。
02學(xué)習(xí)障礙很常見
但在學(xué)齡前兒童中很難發(fā)現(xiàn)
在醫(yī)學(xué)上的學(xué)習(xí)障礙特指是一種異質(zhì)性綜合征，它在國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)中歸屬于精神行為發(fā)育障礙性疾病范疇，指智力正常兒童在一些特定的學(xué)習(xí)技能方面，聽說讀寫、邏輯、計算等，存在1種或1種以上的特殊性障礙，比如閱讀障礙、計算障礙、書寫障礙等。
學(xué)習(xí)障礙在學(xué)齡前兒童中很難發(fā)現(xiàn)，多在入學(xué)后逐漸表現(xiàn)出來讀寫、計算方面的學(xué)習(xí)困難。
國外報道多在3%～5%之間。國內(nèi)報道為6.6%，男女比例為4.3:1。也就是說，差不多每個班會有3-4個這樣問題的孩子。
周長虹說，“學(xué)習(xí)困難可以通過心理測評進(jìn)一步確診，如智力測驗、神經(jīng)心理測驗、學(xué)習(xí)障礙篩查，視聽整合控制力注意力測驗、感覺統(tǒng)合能力評估等。”
03學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)多樣
孩子在學(xué)校里出現(xiàn)哪些情況要及時關(guān)注？首先，孩子出現(xiàn)語言的理解和表達(dá)障礙。常表現(xiàn)“充耳不聞”、不大理會父母或老師的話，易被視為不懂禮貌。表達(dá)困難，表現(xiàn)出說話詞不達(dá)意、節(jié)律混亂、語調(diào)缺乏抑揚(yáng)、說話伴身體搖晃、形體動作偏多等。簡單概括為：“別人講話他不懂，他講話別人也不懂。”
其次，孩子出現(xiàn)閱讀障礙。表現(xiàn)為持筆困難、字跡潦草、錯別字多；排斥讀寫，閱讀時遺漏或加字，容易出現(xiàn)“語塞”或閱讀太急，讀同音異義字困難或經(jīng)常相互混用，默讀不專心，喜歡用手指指著字行讀；寫字潦草難看、涂抹過多、不愿寫字，因而語句過短、語法和標(biāo)點錯誤、文章組織低劣、詞不達(dá)意。表示出現(xiàn)這種現(xiàn)象小學(xué)三年級以后尤為顯著。
然后，孩子出現(xiàn)視空間障礙。主要表現(xiàn)為手觸覺辨別困難、精細(xì)協(xié)調(diào)動作困難、順序和左右認(rèn)知障礙、計算和書寫障礙。舉一個簡單的例子，符號鏡象顛倒，如把p視為q，b為d，m為w，was為saw，6為9，部為陪等。計算時忘記計算過程的進(jìn)位或錯位，直式計算排位錯誤，數(shù)字順序顛倒，數(shù)字記憶不良，從而導(dǎo)致量概念困難和應(yīng)用題計算困難。
最后，非言語性LD（ NLD），又稱右腦綜合征 。主要表現(xiàn)為對新情景適應(yīng)困難、非言語性符號辨認(rèn)困難，在人際關(guān)系和溝通方面理解困難，伴有動作發(fā)育不良、平衡能力差、精細(xì)動作協(xié)調(diào)困難、視覺空間能力欠缺、不大理解察言觀色等。
04家長可以做些什么？
“家長是孩子的第一監(jiān)護(hù)人，當(dāng)孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難時，家長也要調(diào)整好自己的心態(tài)，為孩子營造良好的環(huán)境，幫助孩子減輕障礙。”周長虹說。
學(xué)習(xí)困難時家長能做的主要分為自身調(diào)節(jié)和外部配合兩方面。
從家長自身來說，要理解接納孩子的特異性，調(diào)整對孩子的要求，尋求自己可以找到的資源，加深對這個疾病的了解和認(rèn)識，調(diào)整自己的情緒穩(wěn)定，管理憤怒焦慮反應(yīng)，保持冷靜。
幫助兒童管理自己，及時發(fā)現(xiàn)和肯定孩子每一次更好的表現(xiàn)和進(jìn)步，關(guān)注孩子身心的全方面發(fā)展，不僅僅關(guān)注學(xué)業(yè)成績。
最后，周長虹特別提醒，父母應(yīng)當(dāng)建立一致的規(guī)則“不能說一件事爸爸讓這樣做媽媽讓那樣做。”要與孩子有效溝通，方式方法溫和，幫助孩子建立規(guī)則意識。”
除了自身調(diào)節(jié)外，家長還應(yīng)協(xié)調(diào)配合多方。首先要理解老師面對學(xué)習(xí)障礙兒童的工作壓力；
正視孩子在學(xué)習(xí)中的特殊困難，了解學(xué)習(xí)障礙是孩子個體化、發(fā)育性障礙，不是不努力或者態(tài)度不認(rèn)真，也不是對某一科老師的不配合，及時告知學(xué)校和老師孩子的狀況，與老師多溝通。
也要積極配合醫(yī)生為孩子進(jìn)行持續(xù)規(guī)律的干預(yù)訓(xùn)練和藥物治療。
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