搜狐網：得了兒童血液病，無助？異基因造血干細胞移植，新生！
發(fā)布時間：2022/9/29 10:41:36??/??【關閉】
談到血液病
不少家長都聞之色變
但隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展
以前的“不治之癥”也可以治愈
造血干細胞移植
就是目前治愈大多數血液病的
有效方法
造血干細胞移植是針對患有白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、免疫缺陷病、惡性腫瘤、遺傳性疾病等的患者，把他們骨髓里的“ 壞細胞” 置換成健康細胞的一種治療手段。
14歲的菲菲（化名）自幼即被確診患有一種罕見的遺傳性疾病—— MYH9基因病。罹患這種疾病的患兒體內血小板很少，創(chuàng)傷后往往會導致全身出血。因此，在菲菲的成長過程中，輸血成了必不可少的一部分。十幾年來，父母帶著菲菲四處奔波求醫(yī)，得到的答復均是進行異基因造血干細胞移植是唯一的治愈方式。
父母帶著菲菲慕名來到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)，血液科梁卉主任團隊經過配型篩選，終于在中華骨髓庫中篩選到一位來自江蘇的干細胞捐贈志愿者，并立即進行高分辨率配型、查體，制定干細胞采集和移植計劃。經過進入移植倉前預處理、干細胞回輸，并克服移植過程中可能發(fā)生的嚴重感染、出血以及肝小靜脈閉塞癥、間質性肺炎、血栓性微血管病、移植物抗宿主病等并發(fā)癥考驗， 20天后菲菲各項指標恢復良好，順利出倉。
今天，就帶您了解一下關于造血干細胞移植那些事兒 ......
造血干細胞有哪些來源？
造血干細胞的來源分為三類：來自患者自身，稱為自體造血干細胞移植；來自同卵雙生的同胞供者，稱為同基因造血干細胞移植；來自非同卵雙生的其他供者，稱為異基因造血干細胞移植。移植物除了來自骨髓以外，也可以使用外周血和臍帶血 (從新生兒、小嬰兒臍帶提取的血液 )。
什么是骨髓庫？
骨髓庫也叫造血干細胞捐獻者資料庫，它并不是以實物的形式保存供者的骨隨或外周血造血干細胞，只是保存造血干細胞志愿捐獻者的姓名、年齡、性別、健康狀況、詳細地址、聯系方式以及配型結果等。如果患者需要做造血干細胞移植，由其所在醫(yī)院聯系骨髓庫管理人員，配型相合后，通知該志愿者捐獻造血干細胞。因此，參加骨髓庫的志愿者越多，庫容量越大，患者找到配型相合捐獻者的機會就越多。
患兒移植前需要哪些準備措施？
一是移植前準備。準備接受干細胞移植的患兒大約在移植前1 個月住院，接受身體評估，評估能否耐受大量的放射線照射和免疫抑制劑的治療，比如評估患者的心功能、肝功能和腎功能，或者檢查身體哪里有可能成為感染源或者感染灶(齲齒、鼻竇炎、或者某些陳舊性病變)。
二是移植前的預處理。以移植為目的的預處理，一般會在移植前 7-10天開始。通俗來講，預處理就是給患者做大劑量化療，以殺滅腫瘤細胞，抑制免疫，有利于干細胞植入。
患兒移植后效果怎么樣？
隨著醫(yī)療技術的提高，移植后出現排異的概率越來越小，因排異直接導致死亡的情況也越來越少。移植后恢復良好的患兒基本同健康人一樣參加工作，回歸正常的社會生活。
捐獻者移植后會有什么影響？
目前，對于非血緣供者主要通過外周血進行干細胞采集。采集前，供者要皮下注射粒細胞集落刺激因子促進造血，以便能采集到更多的造血干細胞，粒細胞集落刺激因子對供者來說非常安全。移植過程和一般獻血類似，需要的獻血量為300-500ml ，對供者健康基本不會產生不利影響。
溫馨提示
青島市婦女兒童醫(yī)院兒童移植科擁有4間高標準設計建造的百級層流病房（移植倉），配備過渡病房、治療室、處置室、藥浴室等功能區(qū)，配備獨立使用心電監(jiān)護儀、電動輸液泵、可視對講探視系統(tǒng)等設施。目前已利用移植倉成功開展自體造血干細胞移植、異基因造血干細胞移植，省內及周邊省份需要做造血干細胞移植的患兒可以就近接受治療，切實減輕家庭及社會負擔，讓患者在家門口享受“一流的技術、一流的服務”，為更多復雜、難治、危險度高的患兒撐起“生命保護傘”。有需要的患兒，可及時到醫(yī)院兒童血液科就醫(yī)。
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