魯網(wǎng)：肺癌早診早治，35歲的她免受化療之苦
發(fā)布時(shí)間：2022/7/22 10:16:26??/??【關(guān)閉】
早期肺癌，預(yù)后好，花費(fèi)低，很多患者終生不復(fù)發(fā)，而晚期肺癌，預(yù)期壽命可能僅2-3年，期間往往需要多次放化療，或者靶向、免疫治療，痛苦大并且花費(fèi)高。
近日，35歲的袁女士接受了由北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院胸外科專家實(shí)施的胸腔鏡肺楔形切除手術(shù)。目前已順利出院后續(xù)不再需要其他治療。
袁女士今年35歲，一年多前常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。“剛發(fā)現(xiàn)時(shí)十分緊張，心里惴惴不安，晚上睡不好，吃飯也沒(méi)胃口。”袁女士說(shuō)。她接受初診醫(yī)生建議定期復(fù)查，接下來(lái)一年多做了4次胸部CT，發(fā)現(xiàn)左肺下葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)影逐漸增大至9mm。
隨著結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大，另一個(gè)問(wèn)題擺在眼前亟待解決：需不需要做手術(shù)，什么時(shí)候做？
經(jīng)多方打聽(tīng)，袁女士了解北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療水平居于全國(guó)領(lǐng)先地位，在看到醫(yī)院胸外科專家來(lái)青島坐診的消息后，她第一時(shí)間搶到胸外科李劍鋒教授的門(mén)診號(hào)。就診當(dāng)天，李劍鋒教授認(rèn)真對(duì)比既往復(fù)查胸部CT，詳細(xì)和她溝通目前病情，最后制定了胸腔鏡肺楔形切除的手術(shù)方案。
術(shù)中，李劍鋒教授采用“王氏技術(shù)”的手法——北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊院士及其團(tuán)隊(duì)總結(jié)的20余年胸腔鏡操作經(jīng)驗(yàn)，僅在胸壁上制作兩個(gè)最大不超過(guò)3cm的小切口，快速準(zhǔn)確完成了這例肺楔形切除術(shù)。與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、傷口美觀。
手術(shù)過(guò)程及術(shù)后恢復(fù)都很順利，病理檢查結(jié)果為早期肺癌。由于早診早治，合理選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，袁女士術(shù)后不需要放化療。
“我們業(yè)內(nèi)都知道，北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊院士是我國(guó)胸腔鏡手術(shù)奠基人，團(tuán)隊(duì)每年胸腔鏡手術(shù)量數(shù)千臺(tái)，具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，交給他們我很放心！”袁女士的家屬王先生也是外科醫(yī)生，來(lái)自北京的優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)讓他緊張的心情得到了舒緩。
肺癌是我國(guó)第一大癌癥，治愈關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，等癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散之后，就錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科專家介紹，隨著胸部CT篩查普及，越來(lái)越多老百姓體檢查出肺部結(jié)節(jié)，尤其是肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，其中少部分結(jié)節(jié)可能就是早期肺癌。只有在這個(gè)階段將早期肺癌手術(shù)切除，才能達(dá)到近乎治愈的治療效果。現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)切除早已不用傳統(tǒng)意義的“開(kāi)膛剖胸”，只需要不到3cm的小切口就能順利完成手術(shù)，大大減輕了患者的痛苦，加快了患者的康復(fù)速度。
肺結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)……近些年，隨著胸部CT普及，這些令人恐慌的術(shù)語(yǔ)披著肺癌的外衣被越來(lái)越多接觸到，但是肺結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎？一定要立刻手術(shù)嗎？北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科專家為大家?guī)?lái)本期科普。
問(wèn):我查出來(lái)肺結(jié)節(jié)，一定是肺癌嗎？
答:胸部CT篩查中，將近一半的人可能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，但其中90%以上是良性，肺癌只占很少數(shù)。
問(wèn):發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，我要怎么辦？
答:不要害怕和過(guò)度緊張，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌。可以帶齊影像資料前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和結(jié)節(jié)形態(tài)制定個(gè)性化診療方案。或定期復(fù)查，或進(jìn)一步治療，但一定要遵醫(yī)囑執(zhí)行。
問(wèn):肺結(jié)節(jié)一旦懷疑是肺癌，一定要立刻手術(shù)嗎？
答:肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)。懷疑為肺癌的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性程度高，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大，需要盡快接受規(guī)范治療。亞實(shí)性結(jié)節(jié)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)，這類(lèi)結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)緩慢，如果直徑較小、不發(fā)生變化，可以選擇繼續(xù)觀察；但如果直徑增大或者實(shí)性成分增多，就要警惕其快速發(fā)展，建議盡早胸外科就診。
問(wèn):體檢發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，是肺癌轉(zhuǎn)移了嗎？
答:多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是多個(gè)原發(fā)的早期肺癌，不考慮是肺癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。對(duì)于這類(lèi)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)的情況，需要胸外科醫(yī)生制定個(gè)體化的手術(shù)方案。
北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科
北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科是王俊院士領(lǐng)導(dǎo)下的國(guó)家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，是以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及肺癌微創(chuàng)外科綜合治療為主要特色和突出優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面協(xié)同發(fā)展的全國(guó)知名學(xué)科，是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的我國(guó)胸腔鏡胸部微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)力量最為雄厚的“排頭兵”單位。
科室在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)，創(chuàng)建了中國(guó)肺癌微創(chuàng)綜合診療技術(shù)體系，推動(dòng)了我國(guó)肺癌微創(chuàng)手術(shù)的普及。在胸部疾病的微創(chuàng)診療上特色鮮明，居國(guó)際領(lǐng)先水平。
記者：劉伊雪
http://qingdao.sdnews.com.cn/jk/202207/t20220721_4066485.htm
