大眾網(wǎng)： 百歲老人兩次遭遇髖部骨折，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院均成功救治
發(fā)布時間：2022/7/19 16:15:16??/??【關閉】
有一種骨折，危險系數(shù)極大，被稱為“人生最后一次骨折”這就是老年人髖部骨折！家住城陽區(qū)的王奶奶100歲高齡了，近兩年不慎摔倒兩次。右、左髖部先后骨折，家人以為老人從此只能臥床，但均在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院順利得到救治。
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院骨科專家張殿英提醒大家，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，高齡早已不再是手術禁忌，老年人摔倒后應積極就醫(yī)避免延誤最佳治療時機
近日，王奶奶在家中行走時不慎摔倒，感到左髖部疼痛，左下肢活動受到限制。這一摔讓家人的心立即揪了起來，馬上送至北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院進行救治。完善檢查后，老人被診斷為髖關節(jié)骨折——左側股骨頸骨折。
“人生最后一次骨折”為何危險？
人生最后一次骨折，常常指老年人髖關節(jié)骨折。老年人由于常常存在骨質(zhì)疏松，同時大腿髖關節(jié)周圍肌肉有不同程度的萎縮，下肢力量減退，肢體協(xié)調(diào)性較差，非常容易摔倒。 當老年人摔倒后，最常發(fā)生的是髖關節(jié)骨折，包括股骨頸骨折、粗隆間骨折。由于很多老年人合并慢性心、肺疾病，骨折后長期臥床會引起靜脈血栓栓塞癥、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等風險并發(fā)癥，嚴重時危及生命。相關統(tǒng)計顯示，老年人發(fā)生髖部骨折如果不進行積極的干預治療，一年內(nèi)的死亡率高達50%。 高齡骨折，保守治療還是手術治療？一年前，家屬們有過同樣的猶豫。 一年前，王奶奶不小心摔倒，造成右側股骨頸骨折，按照傳統(tǒng)觀念，老人耐受麻醉和手術的能力較低，能不動手術就不動。但通過北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院的手術和護理，不久后老人即可坐起，慢慢行走，因此家屬對醫(yī)院充滿信任，第一時間詢問醫(yī)生的意見與建議。 北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科常務副主任、主任醫(yī)師張殿英耐心向患者解釋，老年人髖部骨折后自行愈合速度極其緩慢，由于長達數(shù)月不能下床，常常出現(xiàn)肺部感染、血栓、褥瘡等并發(fā)癥，給身體帶來更大損害，保守治療只能是無奈之選。另一方面，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，人工股骨頭置換已經(jīng)是比較成熟的手術，高齡早已不再是手術禁忌。相比保守治療，手術是更有效的方式。 挑戰(zhàn)不是手術本身，而是骨質(zhì)疏松、高血壓、肺炎等基礎疾病。面對老人如雞蛋殼般易碎的部分骨頭，張殿英教授順利實施左側人工股骨頭置換術。術后，醫(yī)護人員嚴密監(jiān)測老人的生命體征及血液檢驗指標變化，防治并發(fā)癥，術后積極進行消炎、消腫止痛、營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂等治療，積極進行功能康復訓練。老人闖過步步難關，病情最終穩(wěn)定，近日順利出院了。
如何應對“人生最后一次骨折”？北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院骨科專家提醒，老年人應定期監(jiān)測骨密度，及時采取措施延緩骨質(zhì)疏松的進展，從根本上加強骨質(zhì)，預防骨折；走路、上下臺階時小心腳下，預防滑倒、摔倒；一旦發(fā)生股骨頸骨折或轉(zhuǎn)子間骨折，應與醫(yī)生充分溝通，爭取積極治療，避免長期臥床；術后加強康復，預防發(fā)生肺炎、血栓、肌肉萎縮，家屬應加強護理，定期翻身、拍背，預防褥瘡和感染。
北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科
北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是集病房、急診、門診及研究室為一體的完整學科，現(xiàn)為北京大學博士點學科，教育部211工程國家重點學科、衛(wèi)生部國家點專科（骨科）、全國嚴重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓基地、教育部創(chuàng)新團隊，中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會前任主任委員單位、中華醫(yī)學會骨科分會副主任委員單位、北京醫(yī)學會骨科學分會主任委員單位。學科主要醫(yī)療工作包括：四肢、關節(jié)周圍骨折的診療(肩肘、足踝外科專業(yè))，周圍神經(jīng)損傷的修復，脊柱脊髓損傷等。
創(chuàng)傷骨科和創(chuàng)傷救治中心申報的“創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生教育部重點實驗室”2018年獲批立項建設。實驗室致力于提高我國創(chuàng)傷患者/周圍神經(jīng)損傷患者的臨床治療效果，并獲得大量具有原創(chuàng)性的研究成果和自主知識產(chǎn)權，提升在創(chuàng)傷救治和神經(jīng)再生研究領域的國際學術影響力。學科承擔國家“973”計劃，衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項、國家自然科學基金等多個項目。
作者：張樂
http://qingdao.dzwww.com/jiankang/gg/202207/t20220719_10551783.htm
