青島新聞網(wǎng)：結(jié)石差點(diǎn)丟了命？尿源性膿毒血癥患者命懸一線，婦兒多學(xué)科合作救治轉(zhuǎn)危為安
發(fā)布時(shí)間：2022/6/30 14:23:45??/??【關(guān)閉】
有一種疾病叫做“膿毒性休克”，可帶來嚴(yán)重感染風(fēng)暴造成多器官功能衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命。
最近，76歲的張阿姨（化名）就遭遇了一場可怕的“暴風(fēng)雨”，而這場暴風(fēng)雨的起因竟是一顆小小的結(jié)石，幸好在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）泌尿外科、ICU、心內(nèi)科等多學(xué)科合作搶救下，把她從“鬼門關(guān)”拉回來。
近日，張阿姨在家突然感到右側(cè)腰痛，本以為只是一時(shí)不適。短短一天時(shí)間內(nèi)，后腰痛癥狀逐漸加重，竟然到了直不起腰的地步，疼痛難忍的張阿姨趕忙來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）成人急診就醫(yī)。
剛一進(jìn)急診，張阿姨病情急轉(zhuǎn)而下，血壓下降、意識(shí)不清、大小便失禁、體溫最高時(shí)竟達(dá)到40℃……相關(guān)臨床癥狀和感染指標(biāo)持續(xù)惡化：血象峰值達(dá)41700多、降鈣素原＞50ng/ml，無不預(yù)示著患者正嚴(yán)重感染！
結(jié)合CT、化驗(yàn)結(jié)果，成人急診科與泌尿外科專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷患者為右腎結(jié)石導(dǎo)致尿源性膿毒血癥，并隨時(shí)有感染性休克危險(xiǎn)。救治團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)搶救預(yù)案，積極搶救并聯(lián)系心內(nèi)科、ICU聯(lián)合急救。考慮張阿姨為高齡女性患者、合并20多年的糖尿病，對癥施治緩解病情后，醫(yī)生緊急將患者收治入院。
病房里上演著一場不見硝煙的戰(zhàn)爭，對手是死神。尿源性膿毒癥休克、急性呼吸衰竭、急性心衰、腎功能不全、肝功能不全、血小板減少、凝血功能異常、多器官功能衰竭……更為可怕的是，病情進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）！泌尿外科、心內(nèi)科等科室救治團(tuán)隊(duì)齊心合力，研判病情進(jìn)展，盡全力從死神手中奪回生命。由于患者病情危重，張阿姨被緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行治療。 患者感染性休克非常嚴(yán)重，隨時(shí)有心跳、呼吸驟停及各臟器大出血的風(fēng)險(xiǎn)，泌尿外科與、心內(nèi)科及ICU專家團(tuán)隊(duì)討論后決定，當(dāng)務(wù)之急是在抗感染、維持生命體征的基礎(chǔ)上，盡快引流感染灶。泌尿外科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間將各種儀器設(shè)備自手術(shù)室運(yùn)至ICU床旁，利用膀胱軟鏡順利留置輸尿管支架管，術(shù)中順利引出膿液。 經(jīng)過一系列積極搶救，在多學(xué)科通力合作下，在順利渡過“感染性休克、肺出血、多臟器功能衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂”等一個(gè)個(gè)危險(xiǎn)關(guān)后，張阿姨最終轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已康復(fù)出院。出院時(shí)，張阿姨握著救治團(tuán)隊(duì)成員們的手，激動(dòng)地說：“謝謝你們把我從‘鬼門關(guān)’上拉回來！” 城陽院區(qū)泌尿外科、急診科、心內(nèi)科、ICU、麻醉科等多學(xué)科合作，快速判斷患者病情、多學(xué)科緊急會(huì)診、迅速?zèng)Q策、搶救危重患者，體現(xiàn)了醫(yī)院救治危急重癥患者的快速反應(yīng)能力和通力協(xié)作的系統(tǒng)化搶救水平。
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