中國山東網(wǎng)丨生死時速！婦兒醫(yī)院多學(xué)科“極速”救回罕見貧血新生兒
發(fā)布時間：2022/3/17 13:32:47??/??【關(guān)閉】
中國山東網(wǎng)-感知山東3月12日訊 近日，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）電話驟然響起。“我是產(chǎn)科工作人員，有一名胎兒宮內(nèi)窘迫、胎動減少、胎心監(jiān)護呈正弦波的孕婦正在緊急剖宮產(chǎn)，胎兒隨時可能胎死宮內(nèi)，請求支援。”時間緊迫， NICU第一時間派出年資高、搶救經(jīng)驗豐富的醫(yī)生前往產(chǎn)科手術(shù)室進行搶救，一場生死時速的搶救拉開了序幕……
患兒平平（化名）出生后即刻就出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難，全身皮膚黏膜蒼白。憑多年搶救經(jīng)驗，醫(yī)生判斷患兒存在極其嚴重貧血，必須立刻搶救，否則會有生命危險。
早已準備到位的各搶救部門忙碌起來，綠色通道開啟、手術(shù)室采血送化驗、備血、輸血科取血……所有搶救團隊成員正以最快的速度為搶救患兒做著準備。
生后10分鐘，平平被轉(zhuǎn)入NICU。看到檢驗結(jié)果，在場的所有人員都驚呆了，血常規(guī)顯示血紅蛋白僅28g/L！新生兒貧血的診斷標準為145 g/L以下，小于60 g/L已經(jīng)是極重度貧血（臨床少見），平平的數(shù)值極其罕見。據(jù)文獻報道目前存活新生兒血紅蛋白最低為22g/L，這個數(shù)值顯然已在挑戰(zhàn)人類的極限。
血紅蛋白是血液攜帶運輸氧的載體，沒有足夠的血紅蛋白就意味著氧氣不能被運送至全身臟器，機體處于缺氧狀態(tài)，血紅蛋白越低，缺氧越嚴重。缺氧可導(dǎo)致全身多個器官損傷，尤其是大腦耗氧量高更容易受到損傷。血紅蛋白28g/L意味著患兒處于嚴重缺氧狀態(tài)，如不立即輸血隨時有生命危險或者遺留腦癱等嚴重后遺癥。
能立刻為平平輸注紅細胞是治療的關(guān)鍵。轉(zhuǎn)入NICU僅10分鐘，紅細胞已經(jīng)開始往平平體內(nèi)輸入。眾所周知，正常流程下緊急備血至少需要1-2小時，這是前所未有的速度！隨著第一次紅細胞輸注完畢，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)并很快撤離呼吸機，這袋紅細胞像一場甘霖澆滅了在場醫(yī)務(wù)人員的焦慮之火。第二次紅細胞輸注完畢，患兒膚色轉(zhuǎn)紅潤，生命體征趨于穩(wěn)定。平平得救了，在場的醫(yī)護人員懸著的心終于放下。
這場生死極速搶救中，多學(xué)科聯(lián)動迅速反應(yīng)、精準預(yù)判，充分準備，充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢和綜合搶救能力。目前，經(jīng)過精細護理，平平順利出院。
責(zé)任編輯：溫偉偉
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