魯網(wǎng)青島：少年突然失語原是患罕見性腦病，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科精準(zhǔn)施治獲救
發(fā)布時(shí)間：2022/1/17 10:02:16??/??【關(guān)閉】
近日，家住外地的18歲男孩小俊（化名）從北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科出院了，家長對神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療救治水平贊不絕口。
小俊出生時(shí)便患有殘疾，從小就有抽風(fēng)的情況。為了治療這病，小俊爸爸帶他輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，一直服用的是丙戊酸和托吡酯兩種藥物，但來來回回治療多年，效果卻不理想。
不久前，家人發(fā)現(xiàn)小俊不說話了，也越來越?jīng)]精神。爸爸媽媽焦急萬分，趕忙帶小俊來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴(yán)重，緊急開通綠色通道，當(dāng)天將其收治入院并完善視頻腦電圖檢查。結(jié)合孩子的病史和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生判斷孩子患有癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦電圖結(jié)果也佐證了這一診斷。神經(jīng)內(nèi)科立即開始針對癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行對癥治療，抽搐得到控制。但醫(yī)務(wù)人員的心始終懸著，是什么原因?qū)е潞⒆油蝗皇дZ的？小俊的病情是否會(huì)繼續(xù)反復(fù)？
不久，小俊就出現(xiàn)精神萎靡，食欲不振的情況。復(fù)查視頻腦電圖，檢查人員發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性彌漫性慢波長程發(fā)放，這是嚴(yán)重腦病的表現(xiàn)！
腦電圖室工作人員立刻與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)系：病情可能有變化。小俊出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊的癥狀，狀態(tài)進(jìn)一步變差，一整天都在昏睡。
神經(jīng)內(nèi)科專家抓緊時(shí)間討論病情、查閱文獻(xiàn)，力求找出是什么導(dǎo)致腦電波出現(xiàn)彌漫性慢波改變？經(jīng)過大家努力，目標(biāo)逐步鎖定到“丙戊酸腦病”。
丙戊酸腦病是一種非常罕見的藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重腦功能障礙，可以發(fā)生在丙戊酸應(yīng)用數(shù)天，也可以發(fā)生在應(yīng)用一段時(shí)間以后。患有這種疾病的患者經(jīng)常出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐加重、昏迷等情況，腦電圖可以出現(xiàn)彌漫性慢波改變。
患兒的血氨檢測佐證了醫(yī)生的判斷，元兇就是丙戊酸腦病，血氨明顯超標(biāo)！神經(jīng)內(nèi)科立即開啟降氨治療。經(jīng)過積極有效的救治，小俊的血氨指標(biāo)在20小時(shí)后就恢復(fù)了正常。
結(jié)合患兒的實(shí)際情況，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)給孩子制定了新的治療方案。經(jīng)過對癥治療，腦電圖恢復(fù)正常了。小俊的情況有了明顯好轉(zhuǎn)，能簡單說話了。在一聲“爸爸”的呼喚聲中，小俊爸爸當(dāng)場“淚崩”！近日，癲癇得到有效控制的小俊已順利出院。
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒：
癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指患者持續(xù)抽搐超過5分鐘以上，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命安全，需要緊急送往醫(yī)院就診。導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因包括：漏服或者突然停用抗癲癇藥物，感冒發(fā)燒拉肚子，或合并其他疾病等情況。癲癇一定要到專業(yè)醫(yī)院及時(shí)診治并按醫(yī)囑按時(shí)服藥，同時(shí)需定期復(fù)診。
初審編輯：孟慶喜
http://qingdao.sdnews.com.cn/jk/202201/t20220113_3014321.htm
