中國山東網(wǎng):5歲男童高熱咳喘、重癥肺炎青島婦兒醫(yī)院采用電子支氣管鏡技術(shù)巧取“珊瑚樹”
發(fā)布時間:2021/11/15 8:25:56??/??【關(guān)閉】
5歲的小易(化名)持續(xù)咳嗽、發(fā)燒達(dá)五天。“起初孩子咳嗽很輕,體溫也不高,我們都沒重視,現(xiàn)在孩子咳嗽加重了,光咳嗽也沒有咳出痰來,呼吸也開始急促,而且反復(fù)高熱,我們就非常擔(dān)心。雖然帶孩子在家附近的醫(yī)院看過,吃了幾天藥,但沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),燒一直沒退,咳嗽也加重了......”家人們見情況不妙,連忙將小易送到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))兒科急診就診。
接診醫(yī)生經(jīng)過查體,結(jié)合病史判斷孩子很有可能患有重癥肺炎。肺部CT檢查佐證了醫(yī)生的判斷,小易患有重癥肺炎、肺不張,右側(cè)胸腔積液。當(dāng)天,小易被收治進(jìn)兒內(nèi)科病房。
肺不張,是由于氣體無法進(jìn)入肺部,肺里氣體減少,導(dǎo)致肺部不同程度的萎縮、無法張開等癥狀。究竟是什么導(dǎo)致了小易的肺不張?是肺部感染還是異物堵塞?服藥輸液收效甚微,下一步治療如何進(jìn)行?破解這些謎題成為醫(yī)務(wù)人員的當(dāng)務(wù)之急。
兒科急診和兒內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定進(jìn)行電子支氣管鏡檢查尋找病因。醫(yī)護(hù)人員通過電子支氣管鏡,發(fā)現(xiàn)了位于右肺下葉支氣管管腔內(nèi)的“珊瑚樹”,肺不張的罪魁禍?zhǔn)捉K于找到了,就是這些堵塞管腔的痰栓!如果這些痰栓堵塞氣道導(dǎo)致閉塞性支氣管炎,輕則會導(dǎo)致孩子反復(fù)高熱、咳嗽加重、胸腔積液,重則會導(dǎo)致這部分肺組織永久不張。
這些“珊瑚樹”,正是從一個5歲孩子的肺里取出來的……粘稠的痰堵塞在氣管里,咳不出來,逐漸形成了支氣管“樹”樣管型物,這種疾病又叫塑形性支氣管炎。
根據(jù)小易病情,肺泡灌洗和常規(guī)吸引無法有效清除痰栓。救治團(tuán)隊(duì)決定采用內(nèi)生異物取出術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)是通過支氣管鏡纖細(xì)的操作孔道,使用一次性組織鉗巧妙鉗出痰栓。經(jīng)過一個多小時仔細(xì)清理,內(nèi)鏡醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員通力合作,將堵在每個支氣管口的“珊瑚樹”都清理出來,手術(shù)順利完成。看到這些“珊瑚樹”,家長懸在心頭的“石頭”終于落地。
“現(xiàn)在孩子不發(fā)燒也不咳嗽,每天都好像有使不完的勁兒!明天就能出院,感謝醫(yī)護(hù)人員!”小易媽媽感激地說。
近幾個月來,北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))兒內(nèi)科中心接連收治了數(shù)例重癥肺炎合并肺不張、氣管異物的重癥患兒,電子支氣管鏡在治療中發(fā)揮了重要作用。
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))兒科專家提醒各位家長,如果遇到孩子反復(fù)高熱、頻繁咳嗽、呼吸急促的情況,需要警惕可能是肺炎導(dǎo)致的肺不張,請及時來院就診。
責(zé)任編輯:溫偉偉
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