半島網(wǎng)：山東省首例！青島婦兒醫(yī)院成功開展上頜骨經(jīng)顱縫外牽引術(shù)，讓患兒重“綻”笑顏
發(fā)布時間：2021/7/30 16:16:20??/??【關(guān)閉】
近日，青島婦兒醫(yī)院口腔頜面外科團隊成功為上頜骨發(fā)育不足的患兒施行山東省首例上頜骨經(jīng)顱縫外牽引術(shù)，讓兩位小朋友重“綻”笑顏，標志著青島婦女兒童醫(yī)院繼小下頜畸形牽張術(shù)后在頜骨牽張領(lǐng)域取得了又一項重大發(fā)展，填補了山東省該項技術(shù)的空白。
因唇腭裂而經(jīng)歷多次手術(shù)的朋朋和元元，隨著年齡的增長，地包天、牙齒不齊、面中凹等面形問題逐漸凸顯，在學(xué)校里經(jīng)常受到其他小朋友異樣的目光，兩人性格變得越來越內(nèi)向，家長也焦慮不已。
趁著暑假，兩家人來到青島婦兒醫(yī)院口腔頜面外科就診，楊學(xué)財主任仔細檢查了朋朋和元元的口腔及面形后，診斷為上頜骨發(fā)育不足，表現(xiàn)為“地包天”、“月牙臉”。這種頜骨的畸形不僅長期對咬合造成創(chuàng)傷引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，還限制了上頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致面中部凹陷，嚴重影響患兒的學(xué)習(xí)、工作和生活社交。
上頜骨發(fā)育不全可表現(xiàn)為在前后水平、上下垂直以及左右橫向的發(fā)育不足，其中，前后水平方向發(fā)育不足即上頜后縮最為常見，這是由于發(fā)育、遺傳以及外傷等因素導(dǎo)致。臨床上表現(xiàn)為面中1/3凹陷、后移，鼻唇角變鈍呈“碟形臉”，牙齒呈反口、錯口、上前牙唇傾，下前牙舌傾，常伴有咀嚼、語言等功能障礙，需進行手術(shù)治療。
采集資料、拍片子，專業(yè)頭影測量……經(jīng)過一系列檢查后，楊主任決定為朋朋和元元采用創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短的上頜骨口外經(jīng)顱縫牽張成骨的方式，將被下頜骨限制住的上頜骨向前方牽拉，等頜骨畸形糾正后再進行正畸矯治。
手術(shù)中，楊主任小心的將上頜骨的前份在口腔內(nèi)暴露出來，在上頜骨上固定好牽張鉤，將牽張頭架固定在顱骨上，最后將牽張頭架與口內(nèi)的牽張鉤連接起來，手術(shù)成功。
術(shù)后經(jīng)過5天的恢復(fù)期后正式開始牽張工作，醫(yī)護人員每天通過增加牽張彈簧的長度使患兒上頜骨獲得向前方生長的牽張力，這個過程將持續(xù)2個半月左右。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，患兒已康復(fù)出院。后期治療后，朋朋和元元可以達到與常人面型基本無異的效果。
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