大眾網(wǎng)·青島：懷了雙胞胎她卻喜憂(yōu)參半 產(chǎn)前產(chǎn)后一體化讓她“雙喜臨門(mén)”
發(fā)布時(shí)間：2020/9/7 8:42:23??/??【關(guān)閉】
大眾網(wǎng)·青島19:00
大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?趙尊 通訊員 畢乙賀 青島報(bào)道
王女士(化名)懷孕3個(gè)月了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時(shí)被告知懷的是雙胞胎!王女士懵了，都做了好幾次超聲了，一直提示是單胎啊。帶著疑惑，王女士來(lái)到青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)門(mén)診。
接診醫(yī)生告訴王女士，需要先明確絨毛膜性，絨毛膜性不同，孕期的處理大不相同。
絨毛膜性，通俗來(lái)講，就是兩個(gè)孩子獲取營(yíng)養(yǎng)，是從同一個(gè)胎盤(pán)還是各自擁有自己的胎盤(pán)。一般一個(gè)胎盤(pán)，也就是單絨毛膜，一定是單卵雙胎，生下來(lái)長(zhǎng)得一模一樣;兩個(gè)胎盤(pán)，是雙絨毛膜，可能是單卵，也可能是雙卵，長(zhǎng)相可能與一般的兄弟姐妹差異一樣。
判斷絨毛膜性最好的孕周是7-13周，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間，想要清楚的判斷絨毛膜性，就非常難了。胎兒門(mén)診的醫(yī)生與超聲醫(yī)生一起，結(jié)合超聲表現(xiàn)，認(rèn)為王女士單絨毛膜雙羊膜囊可能性大。
單絨雙胎的寶寶出生后長(zhǎng)得一模一樣啊，太可愛(ài)了，王女士開(kāi)心地想。但醫(yī)生告訴王女士，單絨雙胎的寶寶，孕期出現(xiàn)各種雙胎并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)為30%，比如常見(jiàn)的雙胎輸血綜合征、選擇性生長(zhǎng)受限等。現(xiàn)在超聲提示一個(gè)寶寶相比另一個(gè)寶寶發(fā)育稍落后，需提防選擇性生長(zhǎng)受限的發(fā)生，一旦發(fā)生，早產(chǎn)以及不可預(yù)測(cè)的死胎風(fēng)險(xiǎn)是大大增加的。聽(tīng)到這個(gè)消息，王女士情緒低落下去。
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胎兒醫(yī)學(xué)門(mén)診醫(yī)生看到王女士情緒沮喪，趕緊對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)，并一起制定了孕期的隨訪(fǎng)計(jì)劃：每?jī)芍茉谔洪T(mén)診監(jiān)測(cè)兩胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及多普勒血流的變化，安排24周進(jìn)行詳細(xì)的排畸檢查。
在醫(yī)生的細(xì)心指導(dǎo)下，在王女士孕32周時(shí)，超聲提示兩個(gè)寶寶的體重差已經(jīng)達(dá)到30%，不過(guò)多普勒血流正常，考慮選擇性生長(zhǎng)受限I型。胎兒門(mén)診的醫(yī)生聯(lián)合產(chǎn)科專(zhuān)家、超聲專(zhuān)家、NICU專(zhuān)家，一起組織了多學(xué)科會(huì)診，制定產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理計(jì)劃。專(zhuān)家一致達(dá)成共識(shí)：考慮到不可預(yù)測(cè)的死胎風(fēng)險(xiǎn)，建議入院，進(jìn)行促胎肺成熟治療，密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，在條件允許下盡量延長(zhǎng)孕周。
在孕35周時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生順利為王女士進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，大寶出生體重2810g，小寶出生體重2010g，伴隨著兩個(gè)孩子響亮的啼哭聲，王女士流下了幸福的眼淚。胎兒門(mén)診的醫(yī)生對(duì)胎盤(pán)進(jìn)行了灌注，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兩個(gè)寶寶體重差異的原因，是胎盤(pán)分配不均。
婦兒醫(yī)院專(zhuān)家提醒懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該這樣做：孕7-8周行超聲檢查，通過(guò)孕囊個(gè)數(shù)判斷絨毛膜性;孕11-13周行超聲檢查，再次明確絨毛膜性，并行NT檢查;孕16周胎兒門(mén)診就診，選擇合適的產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷方式，并制定孕期隨訪(fǎng)計(jì)劃。
轉(zhuǎn)自：大眾網(wǎng)·青島
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