青島早報：治療唇腭裂 老楊有妙“技
發(fā)布時間：2017/6/9 17:07:27??/??【關(guān)閉】
全世界每3分鐘就有一名唇腭裂孩子出生，中國每600名新生兒，就有一名唇腭裂寶寶。這些孩子即便幸存下來，也通常無法正常進食和說話，更無法正常社交，無法展現(xiàn)燦爛笑容。“唇腭裂治療需要技術(shù)，更需要抓住治療每個階段的最佳時機，這就需要按照整體規(guī)劃對孩子進行持續(xù)治療，也就是唇腭裂序列治療。”市婦女兒童醫(yī)院口腔頜面外科主任、唇腭裂治療中心主任楊學財從事口腔頜面外科臨床24年，自2001年起把唇腭裂作為主攻方向，專注這個領(lǐng)域16年，完成唇腭裂手術(shù)超過3000例，他和他的團隊做唇腭裂手術(shù)及治療享譽全國。
三次赴臺 進修唇腭裂治療技術(shù)
21年前，楊學財?shù)膶熇顚幰憬淌谠诿绹鴰煆闹Z音病理學家布萊克利教授，歸國后開展了唇腭裂語音治療的新技術(shù)。當時楊學財還是個“小年輕”。他記得2002年6月，李寧毅教授主持舉辦了全國首屆“微笑列車唇腭裂語音治療原則”國際會議。那時起，他萌發(fā)了對唇腭裂治療的欲望。
2003年10月，楊學財?shù)玫搅饲巴袊蠟抽L庚醫(yī)院顱顏中心學習的機會，這家醫(yī)院的唇腭裂治療技術(shù)在世界上享有盛譽。“長庚醫(yī)院全面系統(tǒng)的治療觀念以及術(shù)前正畸、鼻畸形修復、鼻底修復、干濕唇手術(shù)等獨門絕技，徹底顛覆了我對唇腭裂治療的原有認識。”4個月后，楊學財帶著這些寶貴的技術(shù)回到青島，并學以致用。楊學財并未因此滿足，為給予更多孩子精細化、人性化的治療，他先后于2006年和2010年兩次赴臺，進修顱顏唇腭裂整形手術(shù)、語言治療和正頡外科技術(shù)，醫(yī)術(shù)更進一步得到提高。
序列治療 完成唇腭裂手術(shù)超3000例
楊學財擅長口腔顏面部軟組織和骨組織的修復，如先天性唇裂、腭裂、面橫裂的手術(shù)整復；唇裂術(shù)后二期唇鼻畸形的整復；腭裂術(shù)后腭咽閉合不全的治療；牙槽突裂植骨手術(shù)；上頜后縮伴下頜前突、小下頜畸形、偏頜等頜骨畸形的正頜手術(shù)，尤其對唇腭裂顏面整形和牙頜畸形的正畸——正頜聯(lián)合治療效果明顯。
楊學財介紹，唇腭裂畸形不僅包括唇裂、腭裂、牙槽突裂等原發(fā)畸形，還包含隨生長發(fā)育進程不斷顯現(xiàn)或加重的語音障礙、咬合畸形、頜骨發(fā)育畸形、鼻唇畸形、聽力損害、心理障礙等繼發(fā)畸形或功能障礙。唇腭裂序列治療是個長期、復雜的過程，是從患兒出生到長大成人，隨生長發(fā)育的每一階段，治療其相應(yīng)的面部畸形、語音和聽力障礙、生理和心理缺陷的過程。
楊學財強調(diào)，唇腭裂序列治療并不是只有一個“黃金期間”，序列治療每個階段都至關(guān)重要。嚴重唇腭裂患兒在出生后7天至10天內(nèi)，就應(yīng)進行術(shù)前正畸，為接下來的手術(shù)創(chuàng)造有利條件；唇裂修復術(shù)一般在孩子3到6個月時進行；腭裂修復術(shù)在孩子10個月左右、學說話前進行，術(shù)后配合語言訓練，這對孩子說話發(fā)音很關(guān)鍵；如果同時存在唇裂、腭裂，要分開手術(shù)，唇裂術(shù)后6個月再進行腭裂修復；腭裂術(shù)后，需在患兒4歲左右進行語音評估和訓練，五到六歲上學前，完成腭咽成形術(shù)。
楊學財說，到這里，序列治療只進行了一半。伴有牙槽突裂的患兒，在8到11歲完成術(shù)前正畸后，進行牙槽嵴裂植骨修復；患兒12到13歲時，需進一步正畸；部分患者在16到18歲要進行頜骨畸形正頜外科手術(shù)，術(shù)后進一步進行唇鼻畸形整形術(shù)。楊學財自2001年起把唇腭裂作為主攻方向，專注這個領(lǐng)域16年，完成唇腭裂手術(shù)超3000例，他和團隊做唇腭裂手術(shù)及治療享譽全國。
團隊合作 讓更多患兒重展笑容
今年上小學三年級的一名患兒，剛來醫(yī)院治療時。鼻子翻起、嘴唇開裂、上顎都是開裂的，是非常嚴重的雙側(cè)唇腭裂患兒。楊學財幫他做了手術(shù)后，這名患兒不但外觀上接近普通孩子，而且通過持續(xù)語音矯正治療，孩子現(xiàn)在說話與普通孩子幾乎一樣了。“這個孩子是2012年除夕前，被好心人在平度農(nóng)村發(fā)現(xiàn)的，當時他只有4歲，唇腭裂非常嚴重。”楊學財說，孩子的母親離家出走，父親眼部有疾病，自己都照顧不好。楊學財?shù)弥耸潞螅瑢⒑⒆咏觼磲t(yī)院，為他成功實施了手術(shù)，現(xiàn)在孩子恢復得非常好。記者看到照片上，孩子手術(shù)前后的面容，完全變了個人。
“ 唇腭裂的治療不止是單純唇腭裂手術(shù)修復，而是形成了恢復唇腭裂患者正常解剖生理功能，包括矯形——外科——正畸——語音的立體治療模式，需要多學科的參與。”楊學財說，目前青島市婦兒醫(yī)院唇腭裂治療中心設(shè)置有唇腭裂協(xié)調(diào)員、口腔頜面外科醫(yī)師、正畸科醫(yī)師、口腔內(nèi)科醫(yī)師、口腔修復科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、耳鼻喉科醫(yī)師、正頜外科醫(yī)師、語音評估和治療醫(yī)師、遺傳學專家、唇腭裂專科護理師、病人及家屬心理咨詢師等。市婦兒醫(yī)院口腔頜面外科唇腭裂治療中心針對兒童和成人顏面部畸形和唇腭裂患者的治療，并一直采用世界先進的唇腭裂修復技術(shù)，在與國內(nèi)和國際唇腭裂專家的交流中，不斷改進手術(shù)方式和技巧，力爭使患者得到最好的治療，達到最好的治療效果，讓更多的唇腭裂患兒臉上重新綻放笑容。
轉(zhuǎn)自《青島早報》——名醫(yī)風采 記者黃飛