齊魯壹點(diǎn)：肝脾胃腸“鳩占鵲巢”進(jìn)胸腔，青島新生兒手術(shù)挪內(nèi)臟
發(fā)布時(shí)間：2017/1/6 17:46:40??/??【關(guān)閉】
來源：齊魯壹點(diǎn) 時(shí)間：2016-01-05
因在媽媽肚子里時(shí)就被查出肝、脾、胃、腸等腹腔臟器“游”上胸腔，隨時(shí)有危險(xiǎn)，剛剛降臨人世，一男嬰就在青島婦兒醫(yī)院接受了一場內(nèi)臟大挪移手術(shù)。1月5日，歷經(jīng)磨難的新生寶寶順利康復(fù)，準(zhǔn)備出院。
去年3月，家住萊陽的32歲的王女士懷上二胎，一家人高高興興地準(zhǔn)備迎接新生命的誕生，然而，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行的一次產(chǎn)前檢查時(shí)，王女士被告知孩子可能有巨大膈疝，也就是分割胸腔和腹腔的膈肌沒發(fā)育好，腹腔的臟器都跑到胸腔里了，占據(jù)了本該肺臟的空間。萊陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過由青島市婦女兒童醫(yī)院發(fā)起成立的半島醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，聯(lián)系到青島市婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心副主任孫越，建議病人轉(zhuǎn)診進(jìn)一步明確診斷。經(jīng)專家們會(huì)診，確診王女士的胎兒為左側(cè)巨大膈疝，婦兒醫(yī)院外科中心主任楊傳民考慮到胎兒幾乎所有的腹腔臟器都跑到胸腔了，壓迫肺臟發(fā)育差，患兒出生后難以存活，建議實(shí)施產(chǎn)時(shí)手術(shù)，剖宮產(chǎn)出后立即行手術(shù)矯治才能挽救生命。
去年12月中旬，王女士孕期足月后趕到青島市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)院待產(chǎn)，醫(yī)院組織各科專家討論病情，準(zhǔn)備產(chǎn)時(shí)手術(shù)。12月15日上午九時(shí)許，一切準(zhǔn)備就緒，產(chǎn)婦開始接受麻醉，醫(yī)護(hù)人員快速剖出一男嬰，助產(chǎn)士迅速處理臍帶，清理口鼻分泌物。經(jīng)撫摸孩子有哭聲，正當(dāng)大家松一口氣時(shí)候，兩分鐘后孩子突然心率變慢，呼吸困難，紫紺加重，心血管麻醉科醫(yī)師立即給予氣管插管，加壓通氣等搶救，患兒的狀態(tài)這才有所改善。
時(shí)間緊急，團(tuán)隊(duì)成員馬上將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至心臟中心手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員緊急開腹后，在場的人都驚呆了，患兒幾乎所有的腹腔臟器都跑到左側(cè)胸腔里了，包括胃、腸管、肝臟，脾臟等，患兒的左側(cè)膈肌發(fā)育很差，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將患兒的臟器從胸腔里重新放入腹腔后，才露出一點(diǎn)肺臟，由于受到壓迫，導(dǎo)致患兒的肺臟發(fā)育差。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了膈肌修補(bǔ)手術(shù)，對肺臟進(jìn)行加壓通氣，患兒的氧飽和度才有所改善，最終，徹底把鳩占鵲巢的腹腔臟器擋住。手術(shù)后心臟中心監(jiān)護(hù)室繼續(xù)接力，為患兒的康復(fù)精心監(jiān)護(hù)治療。
今年1月5日，已經(jīng)順利康復(fù)的患兒準(zhǔn)備出院。
醫(yī)生提醒，兒童隔疝死亡率較高，如果新生兒呼吸困難、身體紫青，就應(yīng)考慮隔疝，一旦確診須盡快手術(shù)，越早手術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥幾率越小。
齊魯晚報(bào)•齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰
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