青島早報：急診科忙什么 看看“大數(shù)據(jù)”
發(fā)布時間：2016/3/2 13:52:31??/??【關(guān)閉】
來源：青島早報 時間：2016-03-02
搶救1056人次、心電監(jiān)護(hù)1756人次、吸氧2940人次、灌腸3608人次、霧化25331人次、肌肉注射15819人次、輸液90862人次、換吊瓶104804人次、留觀10994人 次 、 皮 試51004人次……這一串?dāng)?shù)字是市婦女兒童醫(yī)院急診科40多名護(hù)士去年在各崗位的工作量統(tǒng)計。“這只是一個基本框架，其中還不包括吸痰、采血、洗胃、測黃疸、輸液泵、心電圖等‘小工種’。”市婦女兒童醫(yī)院急診科護(hù)士長宋軍說，從整個急診科掛號就診的數(shù)量統(tǒng)計看，去年整個急診科接診197832人次，這些數(shù)字平攤到每個人頭上都是一個巨大的數(shù)量。
皮試霧化：一人身兼數(shù)職
【關(guān)鍵詞】安撫【數(shù)字】皮試：51004人次
霧化：25331人次/年
在市婦女兒童醫(yī)院急診科里，每個班的皮試和霧化都是由一位護(hù)士負(fù)責(zé)。
昨日當(dāng)班的溫小萍說，皮試和霧化相對壓力較小，但是到了呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)每天也是忙得應(yīng)接不暇。“最忙的班還是小夜班，一個班下來皮試最多做過80-100個，霧化最多做到60-70個。4個霧化機(jī)沒有空閑，有時候第4個沒做完，第5個已經(jīng)開始預(yù)備等候了。”
為了便于管理，醫(yī)院規(guī)定由配藥室統(tǒng)一收藥，因此溫小萍需要在L形的兩個操作區(qū)之間來回往返，拿藥、做霧化、皮試，再去拿藥，走動相當(dāng)頻繁。雖然皮試和霧化沒有傷痛，但是有的患兒對此還是有恐懼心理，也常常哭鬧不止。昨日下午2點(diǎn)半左右，一個不到2歲的孩子在霧化過程中一直大哭，溫小萍過去安撫了一下患兒，同時告訴家長不要緊張，在她的講解下，孩子和大人的情緒得到很大緩解。
“這個崗位最重要的是耐心，皮試要做5分鐘，霧化一般10分鐘左右，雖然沒有扎針，但患兒也會很恐懼，需要我們不斷安撫。”溫小萍告訴青島早報記者，只有耐心對待患兒，他們才能平靜下來。
由于下午患兒不多，溫小萍得空跟記者交談了一會。下午3點(diǎn)左右，突然搶救室需要人手，暫時閑下來的溫小萍被臨時“抓”走，去搶救室?guī)兔ΑＶ灰娝挷徽f，拿著醫(yī)療設(shè)備轉(zhuǎn)身去了搶救室，而她的皮試和霧化的崗位則馬上由就近的注射和巡診護(hù)士輪流來值守。
巡診：8小時巡診走出近2萬步
【關(guān)鍵詞】巡視【數(shù)字】換吊瓶：104804人次/年
巡診的護(hù)士需要在注射廳內(nèi)來回巡視，負(fù)責(zé)幫輸液的患兒換吊瓶、拔針，期間還要來回巡視、觀察患兒的情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒有輸液反應(yīng)等特殊情況要馬上采取相應(yīng)措施。看似簡單的崗位實(shí)際上并不輕松。
“一般白班和小夜班會有2名護(hù)士在這個崗位上，即使兩個人也經(jīng)常忙得不可開交。”護(hù)士長宋軍告訴青島早報記者，特別是小夜班，經(jīng)常有10多名患者同時需要護(hù)士去處理換吊瓶或拔針等工作。另外，這個崗位的壓力也是最大的，因?yàn)槭侨毯突颊呒凹覍俳佑|，輸液過程中不允許出任何問題。
昨天白天值班的是護(hù)士張靜和劉笑彤，張靜是有8年經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士，而劉笑彤參加工作僅6個月。記者在現(xiàn)場注意到，輸液廳并不大，不到100平方米，里面放了60多個輸液專用座椅，加上輸液廳走廊里的20多個臨時座椅，基本坐滿了正在輸液的患兒和陪伴的家長。“現(xiàn)在不算忙，最忙的時候整個輸液廳里滿滿都是人，有些患兒沒地方坐，只能由家長抱在懷里站著輸液。”張靜說，她記憶中人數(shù)最多的一個小夜班，兩人要為近400名患兒服務(wù)，基本沒停下過腳步。
“同事曾經(jīng)用記步手環(huán)記錄過，我們就在這不到100平方米的輸液廳內(nèi)8小時走了近2萬步。”劉笑彤說，忙的時候經(jīng)常有一堆家長跑來找她們求助，她們一般是遵循就急原則，先拔針后換吊瓶，因?yàn)椴话吾樋赡軙a(chǎn)生回血。她記得去年12月份有一天上小夜班，她一晚上就沒閑著，不停拔針、換吊瓶，期間因?yàn)槿硕啵€被著急的家長拽著衣服從人堆里拽出來。
“巡診崗位不允許坐下，上崗后就需要一直站8小時，累了的時候老想著坐在門口兩個垃圾桶上歇一歇。”劉笑彤說，正常情況下，她們一個班要操作100多人次的換吊瓶和拔針。
搶救：零距離感知生命
【關(guān)鍵詞】經(jīng)驗(yàn)【數(shù)字】搶救：1056人次/年
跟其他崗位不同，負(fù)責(zé)搶救的護(hù)士一般都是經(jīng)驗(yàn)豐富的“老人”。昨日當(dāng)班的李子超看起來像極了90后，非常年輕，但她已在急診科工作了18年，是急診科里不折不扣的 “老人”。用她的話說，值守在搶救室里，更能零距離感知生命的真意。
“搶救室是爭分奪秒搶救生命的地方，需要護(hù)士專業(yè)知識能力更強(qiáng)，對患者的判斷力要準(zhǔn)，這都需要經(jīng)驗(yàn)。”李子超說，“今年春節(jié)前一天，我當(dāng)班的那天一共搶救了8個孩子，中午不僅沒吃上飯，喝口水的時間都沒有。不過，挽救了8條生命，那成就感無以言表。”
記者注意到一個細(xì)節(jié)：在護(hù)士值班室的玻璃畫板上寫著這樣一段話：搶救病人，無論有無大夫，無論內(nèi)外婦兒，請做好基礎(chǔ)搶救（如吸氧氣、開通靜脈）。李子超告訴記者，這都是一些急救的工作方法，寫在畫板上也是為了給年輕護(hù)士提供經(jīng)驗(yàn)。用護(hù)士長宋軍的話說：“我們都有老去的一天，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士也會有退休的一天，如果沒有 ‘傳幫帶’，今后又有誰能頂起這么重要的崗位？”
注射：平均1分半扎1針
【關(guān)鍵詞】穩(wěn)、準(zhǔn)【數(shù)字】輸液：90862人次/年
宋軍的工作量統(tǒng)計本上，記錄著每項(xiàng)工作的具體數(shù)值。一年輸液量90862人次對于很多普通人來說，只是一個龐大的數(shù)字而已，而對于每一位護(hù)士來說，則是實(shí)實(shí)在在的工作量。
昨日白班負(fù)責(zé)輸液注射的護(hù)士是楊玉嫻，她工作6年半，其中在急診科工作就有3年。“我們忙的時候1個班要打100多針，2個注射的護(hù)士就是200多針。身后配藥臺上的吊瓶一直排到臺子拐角的另一頭，一個接著一個地扎，頭都抬不起來。”說起注射工作，楊玉嫻指著身后的配藥臺這樣告訴記者。
剛剛和記者聊了5分鐘，患者就多了起來，采訪一度中斷。從下午1時45分開始到2時5分的20分鐘內(nèi)，患兒一個接著一個，記者在現(xiàn)場數(shù)了一下，這期間楊玉嫻一共給13個孩子扎上了吊瓶，而且都是一針成功。平均下來，基本1分半鐘1個！
記者很好奇楊玉嫻針法是怎么練得這么好，她不好意思地說：“開始也會出現(xiàn)扎兩三針的情況，后來慢慢總結(jié)手感，找到感覺后越扎越順。”她告訴記者，她扎過的最小的患兒不到10天，血管還沒有針管粗，也是一針扎成功了。“要不說這個班心理壓力大，孩子的哭鬧無形中就會給我們很大的壓力，但是扎上針了，家長一句鼓勵、表揚(yáng)的話頓時也會讓我很有成就感。”
留觀：80平方米房間擠滿近百人
【關(guān)鍵詞】細(xì)心【數(shù)字】留觀：10994人次/年
“作為留院觀察室的值班護(hù)士，與其他護(hù)士最大的不同就是我們負(fù)責(zé)的患者多是病情不穩(wěn)定，甚至比較嚴(yán)重的。”下午2時，記者來到留院觀察室，護(hù)士黃艷麗向記者介紹說，這個崗位需要護(hù)士時刻關(guān)注著孩子們，不能有一點(diǎn)閃失。每天在交接班之前，必須從上個班護(hù)士手中的記錄本中了解每一個留院觀察患者的具體病情。白班還需要跟著醫(yī)生一同查房，跟進(jìn)患者的最新情況。同時留觀室的護(hù)士還要兼顧著里面患兒的注射、換藥和拔針。
市婦兒醫(yī)院急診科的留院觀察室有兩個獨(dú)立的房間，共80多平方米。固定床位18張，活動床位40張，加上應(yīng)急的移動擔(dān)架床3張，一共可以安排51張床位。雖然床位不算少，但到了個別就診高峰期，依舊是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“需要留院觀察的患兒我們都會想盡辦法讓他們住進(jìn)觀察室，所以地上打地鋪也是常有的事。”黃艷麗說，她記得最多的時候一晚上住進(jìn)60多個患者。每個患者身邊至少有兩個家長跟隨，這就使得空間變得更加狹小。尤其到了晚上，為了不打擾孩子和家長休息，當(dāng)需要換藥拔針的時候，護(hù)士們都是踮著腳尖走。
分診：1小時分診上百次
【關(guān)鍵詞】耐心【數(shù)字】分診：197832人次/年
急診科的分診臺面對的都是著急看病的患者，如果來到急診科遇上排隊(duì)等情況，患者家屬就會更著急，如何安撫患者家屬的情緒以及分配他們?nèi)ツ膫€診室，還有辨別危重患者等都成為分診臺護(hù)士的工作。
昨日下午3時，急診科分診臺前，不停有人前來咨詢，值班的護(hù)士劉蕾和張潔已經(jīng)忙碌著工作了7個小時，分診臺桌上張潔杯子中的水還剩下大半。“這是早上帶過來的一杯水，說得口干了就抿一口，不敢喝多，怕上廁所耽誤時間。”張潔說，趁著就診的患者不多的時候，她還要趕忙拿出護(hù)理書籍看幾眼，準(zhǔn)備這個月的護(hù)理知識考試。一般是還沒看上幾眼，就會來許多患者。
“近兩天還不算太忙，前些天真是忙得不可開交。”張潔一邊登記患者情況一邊告訴記者，分診每天接待的患者數(shù)量能夠直接反映各個崗位的工作量。每年的11月、12月、1月、2月都是最忙的時候，基本每天有三五百名患者，最多的時候1小時接待了100多名患兒，一般每個患兒都會有2-3名家屬陪著，這些人來醫(yī)院幾乎都會先圍著分診臺咨詢一番。“孩子哪里不舒服？”這成了她們每天說得最多的一句話。
青島早報記者 景虹 孫啟孟 樊蓉
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