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15歲的王同學(xué)（化名），打籃球起跳落地時不慎扭傷腳踝，進行檢查時，發(fā)現(xiàn)“右外踝撕脫骨折”，因“右踝部骨折、周圍軟組織腫脹”入院。

無獨有偶，來自市北區(qū)的秦同學(xué)（化名）來院就診，他在運動時扭傷了腳，走路、站立時間久了腫痛不適感加重，經(jīng)影像學(xué)檢查，被診斷為“雙踝距腓前韌帶損傷”，情況嚴重，需做手術(shù)治療。

與前兩位同學(xué)首次扭傷不同的是，程同學(xué)（化名）由于暑假剛開始第一次扭傷時沒放在心上，沒做特殊處理，這已經(jīng)是他近期第3次扭傷腳踝了。

“馬上開學(xué)了，開學(xué)后學(xué)業(yè)任務(wù)緊張，所以趁著還在假期和朋友們痛痛快快約個球，可能用力過猛，就扭傷了腳。”仔細詢問病因，幾位同學(xué)的說法幾乎一致。

根據(jù)不同患者的情況，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家徐海林教授和團隊為同學(xué)們制定了精準化治療方案。例如，針對踝關(guān)節(jié)無不穩(wěn)或輕度不穩(wěn)的患者，采用保守治療，包括急性期的休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢及隨后的康復(fù)鍛煉等，而對踝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)或重要韌帶斷裂的同學(xué)，則行手術(shù)治療，運用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，打四個小洞，半個小時就完成了修復(fù)手術(shù)，做完手術(shù)的秦同學(xué)一天后即可下地行走了。

人體25%骨骼在足部  腳踝最易受傷

人體25%的骨骼集中分布在足部，人一生大約要走20萬公里的路，相當于繞地球4圈，足部承擔了負重、行走和減震的作用，每天每只腳承受著巨大壓力，由于足踝部骨骼與軟組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，皮膚薄、血供差，神經(jīng)、肌腱和血管集中，受傷后若不及時有效診治，會影響日常生活質(zhì)量。

“運動不僅僅指打球、騎車等，也包含日常生活中走路、跑跳等形式。”北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家介紹，整個骨科一半以上的損傷，都是各種方式造成的運動損傷，其中足踝是最多的。

習(xí)慣性崴腳主要原因有兩個。第一，扭傷會對韌帶造成不同程度的破壞，會增加再次扭傷的風(fēng)險；第二，踝關(guān)節(jié)韌帶中的本體感受器可以感知速度和位置。扭傷后本體感覺損害后，患者難以在行走及運動時準確感知腳踝的位置狀態(tài)，難以維持身體平衡，易造成反復(fù)扭傷腳踝。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，可運用經(jīng)典RICE原則應(yīng)對：

1.休息（Rest）：

停止用受傷的腳踝踩地，行走時可以拄拐，將身體重心落在健康腳踝。

2.冰敷（Ice）：

可以每隔1-2小時，應(yīng)用冰毛巾或冰袋按壓于踝關(guān)節(jié)10-15分鐘，讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，同時注意在冰袋和踝關(guān)節(jié)皮膚間墊一層薄毛巾，防止凍傷。一般說來，清醒狀態(tài)下，傷后48小時內(nèi)可以反復(fù)冰敷。

3.加壓（Compression）：

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用彈性繃帶加壓包扎受傷的踝關(guān)節(jié)，減輕腫脹，注意不要包扎過緊，避免妨礙足部血液循環(huán)。

4.抬高（Elevation）：

將身體躺平，將患肢抬高，高于心臟位置，用枕頭墊在傷腳下，減輕關(guān)節(jié)腫脹，促進恢復(fù)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家團隊已長期全面進駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。日常工作中，專家們常態(tài)化開展門診、手術(shù)、查房、護理以及疑難病例討論、帶教培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等工作，讓島城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)。