消化道出血累計(jì)5000ml，相當(dāng)于全身血液換了一遍！10天后，他從死神面前被拉了回來
發(fā)布時(shí)間：2022/8/29 10:54:49??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
急性起病、劇烈腹痛、腹瀉、便血
伴隨肝、腎、心臟等多器官損害……
只因幾個(gè)野菜包子
66歲的袁先生（化名）
半只腳踏進(jìn)了鬼門關(guān)
經(jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）
消化內(nèi)科、急診科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、血液凈化科
等多學(xué)科積極診治
袁先生轉(zhuǎn)危為安
康復(fù)出院
近期，夏日炎炎，是感染性腹瀉的高發(fā)期。66歲的袁先生中午吃過幾個(gè)野菜包子后，夜間出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐，腹瀉近20次，隨后開始出現(xiàn)大量暗紅色血便。袁先生及家屬急忙來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科就診，經(jīng)消化內(nèi)科會(huì)診后，以“急性消化道出血”收入院。 化驗(yàn)報(bào)告顯示降鈣素原數(shù)值22.75ng/ml，為正常值的227倍；谷丙轉(zhuǎn)氨酶892U/L；入院后48小時(shí)內(nèi)，患者一直無尿，肌酐最高達(dá)570umol/L，存在嚴(yán)重感染、肝功能不全、急性腎衰竭。北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科專家王智峰教授、張國艷教授，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科耿長新教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對患者的病情進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，在最短的時(shí)間里達(dá)成共識，診斷為腸道嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性消化道出血及多臟器功能損害，制定了詳細(xì)的治療方案。 多臟器功能衰竭，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，吹響生命集結(jié)號
雖然經(jīng)過消化內(nèi)科一系列對癥支持治療，患者依然沒有排尿，而且肌酐進(jìn)行性升高，開始出現(xiàn)胸腔積液、雙下肢及眼瞼水腫。
“患者48小時(shí)無尿，急性腎衰竭，趕快聯(lián)系血液凈化科！”時(shí)間就是生命，經(jīng)血液凈化科快速會(huì)診后，對袁先生進(jìn)行了透析治療，并輸注紅細(xì)胞、調(diào)整抗生素治療。時(shí)間分秒流逝，經(jīng)過積極治療，袁先生腹痛、便血有所改善。
一波未平，一波又起。入院第5天，袁先生突發(fā)房顫，心率波動(dòng)于120-130次，心內(nèi)科會(huì)診后給予轉(zhuǎn)復(fù)心率。后來，患者又出現(xiàn)胸悶、憋氣、雙眼瞼浮腫、雙肺底濕羅音、雙下肢水腫，并發(fā)心力衰竭，在心內(nèi)科會(huì)診下，嚴(yán)格控制液體入量，利尿治療減輕心臟負(fù)荷。
與死神擦肩而過，轉(zhuǎn)危為安！
經(jīng)過多學(xué)科的相互配合，袁先生的病情開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。入院第6日，袁先生尿量開始逐漸恢復(fù)，肌酐逐漸降低，胸悶憋氣明顯減輕，便血次數(shù)減少。入院第10日，恢復(fù)流質(zhì)飲食，精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，于近日康復(fù)出院。
袁先生消化道累計(jì)出血5000ml，相當(dāng)于全身換遍血，所幸救治及時(shí)，否則后果不敢設(shè)想。“中午就吃了幾個(gè)野菜包子，還有一些雞肉，別的沒吃啥。”回憶起原因，他也說不清楚。為此，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家提醒，夏季天氣炎熱，各種致病微生物繁殖加速，食物易腐敗變質(zhì)，常引發(fā)食源性疾病。在食物的購買、儲(chǔ)存和加工等各環(huán)節(jié)都要加以注意，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
此外，消化道出血通常表現(xiàn)為突然的嘔血或者伴有黑便，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便顏色異常類似于柏油樣、瀝青樣狀態(tài)時(shí)，一定要提高警惕，盡快到醫(yī)院就診。
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)已長期全面進(jìn)駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。日常工作中，專家們常態(tài)化開展門診、手術(shù)、查房、護(hù)理以及疑難病例討論、帶教培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等工作，讓?shí)u城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科簡介 北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科做為獨(dú)立的學(xué)科始建于1990年。經(jīng)過三代人的努力，已經(jīng)擁有病房、門診（并設(shè)有非酒精性脂肪性肝病，炎癥性腸病及胃食管反流專業(yè)門診）、內(nèi)鏡中心、胃腸動(dòng)力室、超聲檢查室和實(shí)驗(yàn)室，成為集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合能力較強(qiáng)的科室。消化內(nèi)科是北京市衛(wèi)健委專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，國家藥品監(jiān)督管理局臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，內(nèi)科博士點(diǎn)。 經(jīng)過幾代人的傳承，消化內(nèi)科配備各類先進(jìn)電子胃腸鏡，腹部B超及胃腸動(dòng)力等檢查及治療設(shè)備，在臨床疾病的診療方面步入平穩(wěn)并快速發(fā)展的軌道，形成了學(xué)科特色。多年來炎癥性腸病和慢性肝病的診療一直是消化內(nèi)科臨床及科研優(yōu)勢發(fā)展方向，在難治性炎癥性腸病、非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病及疑難重癥肝病診治方面有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。食管癌，胃癌及結(jié)腸癌的早期診斷及內(nèi)鏡治療方面也發(fā)展迅速，形成了完善的人才隊(duì)伍建設(shè)及與科學(xué)研究密切結(jié)合的臨床診治平臺(tái)。消化內(nèi)科不僅對常見病及多發(fā)病制定了規(guī)范的診治體系，同時(shí)也是疑難疾病的診治中心。 北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科在北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科的支持與帶領(lǐng)下迅速發(fā)展，在人才培養(yǎng)、科室建構(gòu)、業(yè)務(wù)水平等方面有了很大提升。