建筑工高溫作業(yè)突發(fā)心梗險喪命 夏季如何預(yù)防？北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院來支招！
發(fā)布時間：2022/7/12 8:03:49??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
談到急性心肌梗死
人們往往想到
冬季是心梗的高發(fā)時節(jié)
但在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）
近日連續(xù)接診多例心梗患者
急診科專家團隊提醒
夏季天氣炎熱
人體血液常處于高凝狀態(tài)
此時室內(nèi)外溫差大、身體缺水、情緒不穩(wěn)定等因素
都會增加心梗突發(fā)的幾率
炎炎夏日
您的心臟，亦需要格外愛護！
近日，青島某處建筑工地，63歲的老程如往常一樣堅守在施工一線，使用混凝土振動棒作業(yè)施工。
突然，他感到胸痛、胸悶、大汗、呼吸困難，由工友撥打120后緊急送往北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科。到達醫(yī)院時，患者四肢濕冷，意識淡漠，血壓低至50毫米汞柱，情況極為危險。
急診科團隊接診后，初步判斷患者為急性心肌梗塞，迅速開放靜脈通路，使用升壓藥物，完善心電圖、心肌酶譜等化驗檢查，緊急開展溶栓治療，治療過程中，患者又出現(xiàn)心室顫動，經(jīng)心臟除顫后，恢復(fù)竇性心率。病情相對平穩(wěn)之后，心內(nèi)科團隊為患者進行了心血管造影及介入治療，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。
“我們考慮患者存在慢性冠狀動脈前降支閉塞，本次的‘犯罪血管’為回旋支栓子，其導(dǎo)致高側(cè)壁心肌梗死，同時伴有急性心臟泵衰竭，心源性休克。”北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王凱醫(yī)生表示。天氣炎熱，血液常處于高凝狀態(tài)，患者發(fā)病時使用的振動棒劇烈震動引發(fā)身體共振，心臟回旋支不穩(wěn)定的斑塊脫落，堵住血流，引發(fā)急性心肌梗死。
無獨有偶，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)）急診科近段時間接診的心肌梗死患者數(shù)量呈增長趨勢，連續(xù)接診數(shù)名考慮急性心肌梗死的患者。
急診科專家介紹，長期工作壓力大、作息不規(guī)律、喝酒抽煙、過重的體力勞動均會導(dǎo)致心臟負擔(dān)增加。此外，夏季高溫+冰冷飲料+暴飲暴食的組合會對心臟產(chǎn)生刺激，誘發(fā)冠狀動脈痙攣，增加心肌耗氧量而誘發(fā)急性心肌梗死。
時間就是心肌
時間就是生命
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是關(guān)鍵
01
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死大多是指患者原有冠狀動脈（簡稱為冠脈，是給心臟供血的動脈）病變，冠脈血供急劇減少或中斷，引發(fā)心肌嚴重而持久地急性缺血所致的一種可能危及生命的急性冠脈綜合征。
02
哪些人容易得急性心肌梗死？
1. 三高人群（高血壓、糖尿病、高血脂）并且長期控制不佳；
2. 存在冠心病家族史的人群；
3. 有不良飲食習(xí)慣的人群，如喜歡暴飲暴食、大量吸煙等；
4. 有不良生活習(xí)慣的人群，長期熬夜，作息不規(guī)律的人群。
03
哪些癥狀可能是心肌梗死的前兆？
大部分患者在發(fā)病前數(shù)日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、乏力、胸部不適、心悸、氣急、煩躁、等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
04
懷疑自己心梗時應(yīng)該怎么辦？
突然出現(xiàn)劇烈胸痛，或者肩背痛、上腹疼痛、惡心、嘔吐等，且含服硝酸甘油片癥狀無緩解，建議緊急撥打120急救電話求助，切記不可自行前往，一旦就醫(yī)途中發(fā)生意外，等待過程中，可以自服硝酸甘油或速效救心丸緩解癥狀。
05
夏季如何預(yù)防心肌梗死？
1.自身有三高等基礎(chǔ)病的患者需注意控制，冠心病患者切勿擅自停藥；
2.飲食宜清淡，多喝白開水，及時補充水分，降低血液黏稠度；
3.戒煙限酒，多攝入蔬菜水果，忌攝入過冷食品，誘發(fā)心肌梗死；
4.控制情緒，及時疏導(dǎo)壓力，避免精神緊張；
5.室內(nèi)空調(diào)溫度保持在26攝氏度左右，以免忽冷忽熱造成血管突然收縮；
6.有規(guī)律地進行運動鍛煉，避免劇烈運動，特別是有冠狀動脈粥樣硬化狹窄的病人，以防原有心肌供血不足加重。
北京大學(xué)人民醫(yī)院急診急救中心
急診科成立于1983年，是我國最早建立的急診醫(yī)學(xué)科之一，于2012年成為全國重點專科。2016年創(chuàng)傷中心成立，急危重癥病患的救治能力有了很大提升。經(jīng)過40年的不懈努力，急診科成為北京地區(qū)業(yè)界繁忙、口碑極佳的學(xué)科之一，對心腦血管急癥、血液相關(guān)急癥有較深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。
搶救室是急診醫(yī)療核心，位于急診科入口處，有20張搶救床，1張洗胃床，每張床旁配有監(jiān)護儀，搶救室24小時有專醫(yī)專護，急診24小時有高級職稱醫(yī)師值班，這在北京市是獨有的。監(jiān)護室成立于1997年，設(shè)有10張床位，多數(shù)是需要呼吸機及各種生命支持的病人，是搶救室的繼續(xù)，許多危重病人均在此處起死回生。
臨時留觀室是急診醫(yī)療的重要一環(huán)，亦是一種便民的醫(yī)療形式。急診病人發(fā)病急，進展快，診斷不明，需要時間觀察病情變化，才能決定對其作出相應(yīng)處置。
為了更好服務(wù)病人，醫(yī)院開通多條救治病人的綠色通道，要保持綠色通道的暢通無阻，作為第一站的急診科更是關(guān)鍵。如急性心肌梗死患者的綠色通道——設(shè)有心內(nèi)專科醫(yī)師24小時在院值班，一旦有心肌梗死病人，急診科醫(yī)師立即與他們聯(lián)系，共同協(xié)商治療方案，可在急診溶栓，亦可直接進入導(dǎo)管室行介入治療，診治時間平均提前40-60分鐘。在上消化道出血病人的綠色通道，病人一到達急診后，立即通知消化科醫(yī)師到急診做胃鏡，并在胃鏡直視下止血，明顯縮短病人診治時間。急診科與神經(jīng)放射科等合作建立的卒中中心，為急診卒中病人的診斷與治療提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。