維生素A、D、E、K檢測(cè)是什么？
發(fā)布時(shí)間：2022/3/8 14:13:45??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
近期，青島市新生兒疾病篩查中心將開(kāi)展維生素A、D、E、K的檢測(cè)，串聯(lián)質(zhì)譜法是維生素等微量物質(zhì)檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
維生素是人體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝、生理功能調(diào)節(jié)過(guò)程中所必須的一類有機(jī)物質(zhì)。大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)自行合成，必須通過(guò)進(jìn)食后胃腸道消化吸收獲得。維生素長(zhǎng)期缺乏，會(huì)導(dǎo)致人體生理功能障礙，誘發(fā)多種疾病。世界衛(wèi)生組織報(bào)告：人類常見(jiàn)疾病有135種，其中106種疾病與維生素?cái)z取不足有關(guān)。
但是，脂溶性維生素（包括維生素A、維生素D2/D3、維生素E和維生素K）一旦補(bǔ)充過(guò)多很容易在體內(nèi)蓄積中毒，引發(fā)一系列毒性反應(yīng)，如食欲減退、腹瀉嘔吐、精神不振等。嚴(yán)重甚至?xí)绊憙和L(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形、顱面部畸形，危及母嬰健康。
因此，精準(zhǔn)的檢測(cè)維生素水平可以幫助準(zhǔn)確評(píng)估人體維生素營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、吸收障礙或毒性水平。
脂溶性維生素 | 維生素缺乏的危害 | ||
孕婦 | 胎兒 | 兒童 | |
維生素A | 夜盲、干眼病、皮膚干燥 | 早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩 | 呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低下 |
維生素D | 子癇、手足痙攣、骨骼疾病 | 新生兒佝僂病 | 佝僂病、出牙遲、驚厥 |
維生素E | 妊娠期高血壓、胎盤(pán)老化 | 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良和小腦共濟(jì)失調(diào)，胎兒先天性心臟病 | 機(jī)體耐力和免疫力低下 |
維生素K | 胎盤(pán)早剝 | 顱內(nèi)出血，重者胎死宮中 | 皮下出血、小兒慢性腸炎 |
脂溶性維生素 | 維生素過(guò)量的臨床表現(xiàn) |
維生素A | 骨骼脫鈣，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚干燥，食欲減退 |
維生素D | 惡心，嘔吐，肌肉疼痛，乏力，肝腎功能的異常 |
維生素E | 血小板聚集形成血栓，胃腸功能紊亂、眩暈、視力模糊 |
維生素K | 溶血性貧血，過(guò)敏性皮炎 |
維生素水平與孕婦營(yíng)養(yǎng)
研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)孕婦維生素缺乏率高達(dá)50%以上。
維生素水平的失衡可能導(dǎo)致孕期各種妊娠綜合征患病危險(xiǎn)的增加，引發(fā)流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎、新生兒死亡、早產(chǎn)、低出生體重以及產(chǎn)后大出血等。
l 孕期不可過(guò)量攝入維生素D，以防胎兒動(dòng)脈硬化的發(fā)生。維生素D過(guò)量造成胎兒骨骼鈣化，母體得高鈣血癥。
l 孕期缺乏維生素K可導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血，重者胎死宮內(nèi)，而孕期攝入大量維生素K則可引起新生兒黃疸。
l 缺乏維生素A會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，母體有出現(xiàn)夜盲癥或干眼病的風(fēng)險(xiǎn)；維生素A過(guò)量引起胎兒先天畸形，母體的視力受損并伴有惡心和頭疼。
維生素水平與胚胎發(fā)育
維生素的缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形、先天性缺陷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、流產(chǎn)或死產(chǎn)等。長(zhǎng)期大量攝入維生素也會(huì)帶來(lái)不良作用，過(guò)量攝入維生素A也會(huì)產(chǎn)生致畸作用，維生素E的過(guò)量補(bǔ)充可能會(huì)增加低出生體重兒的分娩率。
維生素D和維生素K在胎兒骨發(fā)育中發(fā)揮重要作用。維生素D主要通過(guò)增加腸道對(duì)鈣磷的吸收來(lái)維持血漿中的鈣磷平衡，但孕期不可過(guò)量攝入維生素D，以防胎兒動(dòng)脈硬化的發(fā)生。維生素K作為輔酶參與血液凝固和骨代謝相關(guān)的特定蛋白質(zhì)的合成，孕期缺乏維生素K引起宮內(nèi)胎兒維生素K不足，可導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血，重者胎死宮內(nèi)，而孕期攝入大量維生素K則可引起新生兒黃疸。
維生素水平與兒童健康
維生素是人體生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，維生素水平的失衡對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是智力、骨骼、免疫和代謝等會(huì)造成不良影響。
1）骨骼發(fā)育
維生素A的缺乏可導(dǎo)致骨鈣含量低。
維生素D的缺乏是營(yíng)養(yǎng)缺乏性佝僂病的基本病因。
2）免疫功能
維生素水平的失衡會(huì)導(dǎo)致兒童免疫力降低，增加其發(fā)病率和死亡率。
維生素A亞臨床缺乏狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)機(jī)體抗病毒能力降低，引起急性感染。
維生素D缺乏性佝僂病合并呼吸道感染患兒的細(xì)胞免疫功能低下。
3）智力發(fā)育
維生素對(duì)兒童大腦細(xì)胞發(fā)育、智力提升具有重要的作用，維生素A能促進(jìn)大腦發(fā)育，兒童長(zhǎng)期維生素A攝入不足可導(dǎo)致智力低下。
4）代謝綜合征
單純性肥胖兒童血清維生素D水平隨肥胖程度的增加而逐漸降低。
兒童高血壓、糖尿病、血脂紊亂等與多種維生素水平失衡具有密切相關(guān)性。
質(zhì)譜檢測(cè)技術(shù)對(duì)維生素的精準(zhǔn)檢測(cè)
臨床領(lǐng)域維生素檢測(cè)的應(yīng)用已經(jīng)從疾病輔助治療延伸到多種維生素相關(guān)疾病預(yù)防。臨床常規(guī)的檢測(cè)方法，檢測(cè)維生素種類有限，部分種類只能通過(guò)檢測(cè)維生素相關(guān)蛋白或者尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)間接反映其體內(nèi)的水平，準(zhǔn)確性存疑。質(zhì)譜檢測(cè)技術(shù)利用電磁學(xué)原理，直接檢測(cè)待測(cè)維生素本身，具有特異性好、靈敏度高、多指標(biāo)同時(shí)檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)。質(zhì)譜技術(shù)作為精準(zhǔn)診斷的重要一環(huán)，已在歐美國(guó)家得到廣泛應(yīng)用，在中國(guó)臨床領(lǐng)域的應(yīng)用也受到了越來(lái)越多醫(yī)院的關(guān)注。