小小堅(jiān)果，也能致命？警惕兇險(xiǎn)的“氣管異物”
發(fā)布時(shí)間：2021/3/9 14:59:01??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
新春佳節(jié)，親朋好友圍坐一起喝茶聊天嗑瓜子最是一件快事，有些小朋友也跟著花生瓜子堅(jiān)果吃不停，他們并不知道這一小小舉動(dòng)會(huì)給他們帶來(lái)的危險(xiǎn)。
過(guò)節(jié)期間，青島婦兒醫(yī)院已經(jīng)為十余例氣管異物患兒實(shí)施手術(shù)，其中還有兇險(xiǎn)的主氣道異物。2月22日同一天，兩個(gè)孩子都嗆入了氣管異物，多虧到達(dá)醫(yī)院后及時(shí)救治，才避免慘劇的發(fā)生。
小小松子進(jìn)氣道險(xiǎn)致命
“大夫，快看看我孩子，早晨吃松子嗆了一下，吐了之后就一直喘個(gè)不停，這是怎么了？”一位帶著孩子的女士大聲疾呼著闖入耳鼻喉科診室。小寶哭鬧不止，但是接診醫(yī)生還是敏銳的聽(tīng)到小寶哭鬧間隙呼吸時(shí)的喘息聲。“主氣道異物可能性極大，這種疾病異常兇險(xiǎn)，吸入的異物膨脹會(huì)引起急性氣道梗阻，導(dǎo)致窒息死亡，孩子的情況極其危險(xiǎn)，于是我們緊急聯(lián)系了內(nèi)鏡中心進(jìn)行手術(shù)。”耳鼻喉科醫(yī)生介紹道。
小寶被以最快的速度送到了手術(shù)室，手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)成員分工協(xié)作、爭(zhēng)分奪秒，通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡迅速精準(zhǔn)地從主氣管內(nèi)取出了多達(dá)5塊的松子碎塊，小寶轉(zhuǎn)危為安。
花生進(jìn)肺部8天引發(fā) “肺氣腫”
2歲的小米粒（化名），8天前吃花生時(shí)嗆著了，父母當(dāng)時(shí)并沒(méi)在意，后來(lái)孩子的下頜、頸部、胸部腫了，癥狀還愈發(fā)嚴(yán)重，于是趕緊帶孩子前來(lái)婦兒醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子下頜頸胸部廣泛皮下氣腫，呼吸急促，心率快，病情嚴(yán)重且仍在發(fā)展。
呼吸科立即組織胸外科、耳鼻喉科、內(nèi)鏡中心會(huì)診，多學(xué)科專(zhuān)家制定治療方案，決定當(dāng)天晚上為患兒緊急進(jìn)行支氣管鏡探查及內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。電子纖維支氣管鏡檢查下，患兒右中段支氣管管腔完全堵塞，花生碎塊取出極其困難，但團(tuán)隊(duì)成員克服重重艱難，終于將嵌頓在支氣管的“花生”取了出來(lái)。
異物取出后，米粒呼吸困難緩解，病情好轉(zhuǎn)，目前正在恢復(fù)中。
很多孩子嗆著異物后，開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳，后期會(huì)出現(xiàn)咳喘，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處置不當(dāng)，氣管異物可直接危及孩子的生命。
專(zhuān)家提醒：幼兒吃飯時(shí)勿嬉鬧，誤吸異物后盡快就醫(yī)
氣管異物在小于3歲嬰幼兒最多見(jiàn)，小兒牙齒發(fā)育不完整，不能將花生、瓜子、豆類(lèi)等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全，容易將異物吸入氣道。孩子進(jìn)食時(shí)哭鬧或嬉笑，也是發(fā)生呼吸道異物的原因之一。
孩子在進(jìn)食時(shí)，一旦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。當(dāng)情況危急時(shí)，家長(zhǎng)們也可以嘗試一下海姆立克急救法，對(duì)孩子進(jìn)行急救。
提醒家長(zhǎng)，預(yù)防為主，第一，不要給年齡小的孩子喂堅(jiān)果類(lèi)食物，如果覺(jué)得堅(jiān)果類(lèi)食物有營(yíng)養(yǎng)，可以研磨成粉拌在粥里；第二，孩子在吃東西的時(shí)候，不要逗孩子，追孩子喂食，不要在孩子哭泣、激動(dòng)的時(shí)候硬喂孩子吃東西等等。
青島婦女兒童醫(yī)院依托麻醉專(zhuān)業(yè)建立了內(nèi)鏡中心一體化診療平臺(tái)，將呼吸、耳鼻喉、重癥、胸外科等專(zhuān)業(yè)組成MDT團(tuán)隊(duì)，提供無(wú)痛舒適化保障，實(shí)施氣管異物軟硬鏡一站式治療，發(fā)揮軟硬鏡（纖維支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、胸腔鏡）各自?xún)?yōu)勢(shì)，解決各種氣管異物難題，提供安全、無(wú)痛、舒心的診療服務(wù)。
青島婦兒醫(yī)院內(nèi)鏡中心 供稿