小兒耳前“福倉”不一定是福
發(fā)布時間：2020/4/24 11:38:07??/??瀏覽量：??/??【關閉】
??最近，我院耳鼻喉科迎來了一批特殊的小患者，他們都在出生時耳前就有一針眼大小的瘺口，老百姓稱之為“倉”“耳倉”或“福倉”，寓意有此小洞者均為有福氣的人！醫(yī)學稱之為“先天性耳前瘺管”。
在疫情宅家期間，“福倉”感染了，紅腫、疼痛、甚至潰破、溢膿了，家長們各種百度、網上問診，然后各種酒精、碘伏消毒，中藥、西藥各種消炎，但潰爛、流膿沒有好轉，甚至越來越重了，孩子哭鬧、家長焦慮，這哪里是有福氣呢？
其實先天性耳前瘺管是一種遺傳性疾病，為胚胎發(fā)育時期形成耳廓的第1、2鰓弓的6個小丘樣結節(jié)融合不良或第一鰓溝閉合不全所致。瘺管深淺長短不一，有的較長較深，有的短淺，有的有1—2分支，有的瘺管膨大呈囊袋狀，通常結構復雜的容易感染。沒有癥狀、沒感染時不做處理。局部瘙癢、經常有分泌物的，可以經常碘伏或酒精消毒，也可以手術切除。一旦感染，早期，可以口服頭孢類或青霉素類抗生素，局部可以涂百多邦或敷中藥進行消炎，如果抗感染治療5天—1周無效，一定要及時就醫(yī)。通常1周左右，瘺口周圍會形成膿腫，需要及時切開引流，待炎癥穩(wěn)定，手術切除瘺管。
先天性耳前瘺管感染是耳鼻喉科的常見病，治療比較簡單，但在門診經常見到一些患兒，和文章開頭的患兒一樣，耳瘺感染，由于疼痛劇烈，強烈抗拒，不讓觸碰，家長心疼孩子，或其他如疫情等原因，自行拖、靠或一味采用偏方治療，結果造成瘺口周圍形成膿腫，膿腔內形成大量肉芽，有的皮膚潰爛，形成漏口或大面積潰瘍，長期不愈合，為治療帶來很大困難（見圖）。針對這樣的病人，耳鼻喉科采取細致、全面、精準的治療，每天清理消毒創(chuàng)面、保證通暢引流，同時抗感染治療。病情較重的，患兒難以配合的，我們給予鎮(zhèn)靜下處理，讓患兒在睡眠中不知不覺解決問題。待炎癥穩(wěn)定，即徹底手術切除。“福倉”沒有了，患兒終于告別痛苦，家長也釋然了。
醫(yī)生提醒：耳前瘺管手術是我院耳鼻喉科常規(guī)手術，每年大約50例左右，發(fā)現問題及時就醫(yī)，正確治療至關重要。