暖醫(yī)在身邊||麻醉中心主任陳作雷為您解答“分娩鎮(zhèn)痛”七大疑問(wèn)
發(fā)布時(shí)間：2019/10/21 17:21:09??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
在為大家分享了關(guān)于什么是“無(wú)痛分娩”的同時(shí)，針對(duì)大家近期關(guān)于“分娩鎮(zhèn)痛“提出的問(wèn)題，小編今天專門找到了青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉中心的陳作雷主任，為大家解答。一起來(lái)看看吧~
Q1、分娩鎮(zhèn)痛是否真的完全不痛？
陳作雷主任：不會(huì)。實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛還是要讓產(chǎn)婦保留一陣陣腹脹的感覺(jué)，因?yàn)檫M(jìn)入第二產(chǎn)程以后，產(chǎn)婦需要配合宮縮的感覺(jué)用力。從技術(shù)上講，我們完全可以做到無(wú)痛，但它不是一個(gè)最佳的方法，因?yàn)榭赡軙?huì)影響子宮的收縮導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。因此會(huì)保留輕微的子宮收縮感。
Q2、分娩鎮(zhèn)痛對(duì)寶寶有影響嗎？
陳作雷主任：不會(huì)。研究證實(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/10到1/20，因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤的幾率微乎其微，對(duì)胎兒也不會(huì)造成什么不良影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無(wú)痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。
Q3、分娩鎮(zhèn)痛會(huì)傷及脊神經(jīng)嗎?
陳作雷主任：硬膜外鎮(zhèn)痛由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師操作，與剖宮產(chǎn)麻醉方式完全相同，是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，嚴(yán)格把握分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)征，腰椎穿刺造成的腰背痛和神經(jīng)損傷的發(fā)生率非常低（約4萬(wàn)分之一）。
Q4、分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響產(chǎn)婦活動(dòng)嗎？
陳作雷主任：分娩鎮(zhèn)痛的藥物濃度與剖宮產(chǎn)麻醉有所不同，剖宮產(chǎn)麻醉過(guò)程中，藥物濃度高，雙下肢無(wú)法抬起，而無(wú)痛分娩只阻滯疼痛感覺(jué)，對(duì)運(yùn)動(dòng)行為（如下地行走、宮縮、屏氣用力及排泄等）幾乎無(wú)阻滯作用，99.1％的產(chǎn)婦可下地行走。
Q5、分娩鎮(zhèn)痛會(huì)減慢產(chǎn)程嗎?
陳作雷主任：答案是否定的。近年改為極低濃度的麻醉藥物，產(chǎn)程因麻醉因素的影響而延長(zhǎng)的幾率已大幅度降低，研究表明，產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整縮宮素的用量后，宮縮強(qiáng)度、頻率可與鎮(zhèn)痛前無(wú)顯著性差異。
Q6、打了“無(wú)痛”后，還能剖宮產(chǎn)嗎？
陳作雷主任：當(dāng)然可以。分娩鎮(zhèn)痛能夠降低剖宮產(chǎn)率，但不可能完全避免剖宮產(chǎn)（胎兒窘迫、羊水渾濁、產(chǎn)前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產(chǎn)），無(wú)痛分娩如果效果確切，轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)時(shí)可以直接用藥無(wú)需再打麻醉，縮短了麻醉時(shí)間，有利于母嬰搶救，給黃金5分鐘提供保證，手術(shù)完畢還可進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。
Q7、分娩鎮(zhèn)痛對(duì)哺乳有影響嗎?
陳作雷主任：不會(huì)。由于用藥劑量很少，通過(guò)胎盤很少，藥物很快就會(huì)代謝掉，對(duì)哺乳未見(jiàn)任何影響。剖宮產(chǎn)麻醉藥量要大幾倍，同樣對(duì)嬰兒的哺乳也未見(jiàn)影響。