小兒發(fā)熱，知道這些足矣
發(fā)布時(shí)間：2018/9/6 8:54:29??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
???發(fā)熱，又稱發(fā)燒，是由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。小兒腋窩溫度≥37.5℃即認(rèn)為發(fā)熱，引起發(fā)熱的原因很多，最常見的是感染（包括各種細(xì)菌感染，病毒感染，支原體感染等），其次是結(jié)締組織病（即膠原病）、惡性腫瘤等。
發(fā)熱是高等哺乳動(dòng)物才有的本能，對(duì)人體有利也有害。發(fā)熱時(shí)人體免疫功能明顯增強(qiáng)，這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈。而且發(fā)熱也是疾病的一個(gè)標(biāo)志。
根據(jù)一次發(fā)熱測得最高腋溫，發(fā)熱分為低熱型（37.5℃～38℃）中熱型（38.1℃～39℃）高熱型（39.1℃～41℃）、超高熱型（>41℃）。
一次發(fā)熱過程，可分為體溫上升期、高熱期、體溫下降期；
體溫上升期常有畏寒不適、皮膚蒼白或起雞皮疙瘩、四肢末梢發(fā)涼，甚至寒顫等表現(xiàn)，這是體溫調(diào)節(jié)中樞受影響后發(fā)出指令：通過寒顫等增加產(chǎn)熱、收縮外周血管減少散熱等措施來升高體溫；
高熱期是指體溫達(dá)到高峰后持續(xù)的一段時(shí)間，時(shí)間長短因病因不同而異，這時(shí)產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持平衡，常表現(xiàn)為：寒顫消失，皮膚轉(zhuǎn)紅，開始出汗；體溫下降期，由于病因的消除等原因，體溫調(diào)定點(diǎn)下調(diào)，通過出汗以水分蒸發(fā)帶走熱量的方式使散熱增加，產(chǎn)熱反而減少，使體溫逐漸下降。
發(fā)熱過程見下圖。
?發(fā)熱的正確處理：發(fā)熱需要根據(jù)峰值及時(shí)采取相應(yīng)措施
藥物降溫，一般在體溫≥38.5℃，使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬可以下調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn)，從而使體溫降至正常，有驚厥史的兒童服藥體溫可以更低；
物理降溫，包括溫水擦浴、冰帽等措施，可應(yīng)用于高熱期及下降期，體溫上升期禁用物理降溫。體溫上升期可以多飲熱水、增加包被等減少散熱；而體溫下降期，不要過度包被、捂汗等，減少焐熱綜合征的發(fā)生。
發(fā)熱只是一種癥狀表現(xiàn)，不會(huì)燒出腦炎、肺炎，常見的感染才是病因。
如反復(fù)高熱、應(yīng)用退熱藥后效果差、精神差、伴抽搐等請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
呼吸科陳斌 供稿
青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科是一支技術(shù)力量雄厚、銳意進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)。主要專業(yè)特色為兒童呼吸系統(tǒng)常見病、重癥及疑難病的診治，尤其是嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、心肺血管發(fā)育異常、兒童支氣管哮喘、慢性咳嗽及過敏性疾病的診治處于省領(lǐng)先水平；科室研究兒童喘息性疾病與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)研究等課題已獲得山東省科研立項(xiàng)，兒童纖維支氣管鏡介入治療已達(dá)市領(lǐng)先。
科室同時(shí)承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制班、影像學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)系授課、見習(xí)、實(shí)習(xí)帶教，以及全省兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)工作。科室注重對(duì)外交流，參加世界、全國兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)最先進(jìn)的呼吸系統(tǒng)疾病治療理念，開拓思路，增進(jìn)科室的實(shí)力及競爭力，逐步提高學(xué)科在全國專業(yè)領(lǐng)域的的地位和影響。