聊聊面神經(jīng)炎
發(fā)布時(shí)間：2018/9/14 9:04:27??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹，是因莖乳內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的腦神經(jīng)單神經(jīng)病變，為面癱最常見原因。多為急性起病，多在3天左右達(dá)到高峰，一般發(fā)病7天內(nèi)為急性期，發(fā)病7-15天為靜止期，發(fā)病15天以后為恢復(fù)期，病變多為單側(cè)。該病為自限性疾病，但早期合理的治療可以加快面癱的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)：
1.發(fā)病突然，常在夜間發(fā)病
2.單側(cè)面部板滯，麻木，松弛
3.食物停留于患側(cè)頰間
4.伴或不伴耳后疼痛、舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏、淚液或唾液分泌異常。
?治療：
一、藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素：急性期盡早口服糖皮質(zhì)激素治療，可促進(jìn)神經(jīng)損傷的盡快修復(fù)。兒童通常恢復(fù)較好，可根據(jù)情況選擇使用糖皮質(zhì)激素。
2.抗病毒治療：盡早聯(lián)合使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)獲益，特別是嚴(yán)重病例。不建議單獨(dú)使用抗病毒治療。
3.營養(yǎng)神經(jīng)：通常給予B族維生素。
二、神經(jīng)康復(fù)治療
可盡早開展面部肌肉康復(fù)治療。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)后，鼓勵(lì)患兒練習(xí)癱側(cè)的面肌隨意運(yùn)動(dòng)，對(duì)鏡子練習(xí)皺眉，皺鼻，露齒，閉眼，鼓腮等表情肌鍛煉。
三、其他
1.盡量避免過度用眼。眼瞼閉合不全時(shí)可選用滴眼液等防止眼部干燥，合理使用眼罩保護(hù)。
2.發(fā)病2周內(nèi)注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗臉，選用溫水洗臉。
3.急性期后可針灸、理療。
4.按摩面部肌肉。
大多數(shù)預(yù)后良好，一般在發(fā)病后2-4周開始恢復(fù)，3-4個(gè)月完全恢復(fù)。部分可遺留面肌無力、面肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、面肌痙攣等。
神經(jīng)內(nèi)科 單春榮 供稿
青島婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，集防病治病、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研為一體，是醫(yī)院重點(diǎn)科室，室技術(shù)力量雄厚，有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師5人，醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)兒科專業(yè)培訓(xùn)。學(xué)科帶頭人馬少春主任醫(yī)師，為青島市兒科學(xué)會(huì)成員，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授，曾進(jìn)修于復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院；臨床實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練診治小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、驚厥、瑞氏綜合征、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、肌炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他兒科各種常見疾病及危重病癥；承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科班理論授課任務(wù)及臨床實(shí)習(xí)帶教工作；在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文10余篇；曾榮獲青島市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、青島市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、衛(wèi)生局先進(jìn)工作者、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教師等榮譽(yù)。科室三位副主任醫(yī)師都曾到國外、上海、廣州等大醫(yī)院重點(diǎn)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平與全國各專業(yè)先進(jìn)水平接軌。