一胎剖宮產，二胎想順產的，要知道這些……
發(fā)布時間：2018/7/24 16:32:20??/??瀏覽量：??/??【關閉】
“大夫！我媳婦破水了，肚子一陣一陣疼，這是二胎，第一胎是剖的，我們想順產試試，聽說只有咱醫(yī)院可以順產，我們特意從平度打120來的！”
還好是打120，身邊有醫(yī)務人員，否則破水宮縮加顛簸，路上一旦發(fā)生臍帶脫垂，后果不堪設想，更甚是此孕婦是首次來本院就診，未找專家評估過，也無近期B超，就是奔此來順娩的。
經檢查評估，醫(yī)生告訴她不符合順娩條件需急診剖宮產時，孕婦和家屬很失望，半夜冒險來此卻未如愿。
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并非所有疤痕子宮的孕婦都能試產順娩，很多情況存在子宮破裂的風險。
一胎剖宮產，二胎想順產，需要評估以下條件：
1. 子宮條件：子宮下段無壓痛，下段厚度大于0.2cm；
2. 骨盆及胎兒大小：評估預估胎兒一般不超過4000克；
3. 一胎剖宮產情況：一胎剖宮產在正規(guī)醫(yī)院，術后無感染、產后出血等；
4. 高危因素：上次導致剖宮產的因素本次不存在，如頭盆不稱等；上次剖宮產刀口部位不在宮體；未做過大的子宮肌瘤剔除術；無多次流產刮宮史；
5. 宮頸宮縮情況：疤痕子宮順娩一般適合宮頸條件成熟，自己發(fā)動宮縮臨產的孕婦，若破水后胎頭不降順娩幾率減少；
6. 產檢：疤痕子宮想順娩的孕婦，最好固定專家門診，接受系統(tǒng)專業(yè)的檢查評估及指導，并到專業(yè)的助產士門診進行評估，符合條件后方可準備試產。
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產科五區(qū) 于玲玲 供稿
