女人的節(jié)日，咱來(lái)聊聊困擾很多女人的問(wèn)題——漏尿
發(fā)布時(shí)間：2018/3/8 9:03:26??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
在盆底篩查室，經(jīng)常聽(tīng)到有人這樣說(shuō)：我很多朋友、閨蜜都有漏尿，生完孩子、年齡大了不都這樣嗎。
真的是這樣嗎，當(dāng)然不是！
漏尿即我們臨床上所指的尿失禁，它是一種病，需要治療。可能正是這種“你漏我也漏，漏尿不是病”的錯(cuò)誤想法，使她們飽受漏尿之苦，在公共場(chǎng)合不敢大聲說(shuō)笑，也不再敢做跳繩類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，甚至有的人偷偷用起了護(hù)墊或者紙尿褲。長(zhǎng)期的尿液浸漬不僅容易引起會(huì)陰部的濕疹、皮炎，而且部分患者也因嫌棄自己身上的尿騷味而患上了“社交癌”。
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尿失禁的原因很多，不同的病因、病情的輕重可能需要不同的治療方法。
什么是尿失禁？
尿失禁（urinary incontinence UI）是指尿液不自主的從尿道口流出，造成了社會(huì)和衛(wèi)生問(wèn)題，即所謂的“尿褲子”。分為四種類(lèi)型：壓力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是腹壓增加時(shí)出現(xiàn)的漏尿，如咳嗽、大笑、打噴嚏及運(yùn)動(dòng)等；急迫性尿失禁（urge urinary incontinence UUI）是強(qiáng)烈的尿意后出現(xiàn)的漏尿；充盈性尿失禁（overflowurinary incontinence ）是膀胱過(guò)度充盈后的漏尿，無(wú)尿意，排尿后剩余殘余尿；混合性尿失禁（mixed urinary incontinence MUI）同時(shí)具有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的癥狀。而臨床上最常見(jiàn)的是壓力性尿失禁，占所有類(lèi)型中的50%。
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為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁？
正常人是能憋住尿的，這歸功于我們盆底的“吊床結(jié)構(gòu)”。它是由盆底韌帶、筋膜、肛提肌及其周?chē)M織構(gòu)成的，像吊床一樣支撐著子宮、直腸和膀胱，具有維持盆腔器官正常位置、控制排尿排便及性功能的作用。妊娠、分娩、年齡、肥胖、吸煙、慢性咳嗽及便秘等因素可以導(dǎo)致“吊床結(jié)構(gòu)”的損傷，于是就出現(xiàn)了漏尿。
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尿失禁如何治療？
尿失禁是可以預(yù)防的，早期患者是可以治愈的。患者應(yīng)盡早就診于專(zhuān)業(yè)的盆底治療中心進(jìn)行盆底表面肌電評(píng)估（sEMG），根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定詳細(xì)的個(gè)體化治療方案。主要治療方案包括以下3種：
（1）一般治療：減少含咖啡因飲料（如濃茶、咖啡）的攝入；控制體重，特別是肥胖的患者應(yīng)減輕體重；戒煙；治療便秘、咳嗽等慢性疾病；避免腹壓增加的活動(dòng)；孕產(chǎn)婦應(yīng)全面了解尿失禁的相關(guān)知識(shí)，在產(chǎn)后及時(shí)行盆底肌肉檢查，盡早進(jìn)行盆底肌的康復(fù)和鍛煉。
（2）非手術(shù)治療：是首選方案，具有侵襲性小、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，包括Kegel運(yùn)動(dòng)（縮肛運(yùn)動(dòng)）、盆底肌電刺激及家庭康復(fù)訓(xùn)練。
（3）手術(shù)治療：適用于重度或非手術(shù)治療效果差的患者。