孩子出現“三多一少”，需警惕兒童糖尿病
發(fā)布時間：2018/10/9 15:38:46??/??瀏覽量：??/??【關閉】
“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重下降，當家長發(fā)現自己的小孩出現“三多一少”表現時，需警惕兒童糖尿病。如果隨機血糖水平≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，即可確診糖尿病。
兒童糖尿病一般有兩種，一種是1型糖尿病，一種是2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞，胰島素分泌量絕對不足而引起的，兒童糖尿病大部分以1型糖尿病為主。
2型糖尿病，以胰島素抵抗或胰島β細胞分泌胰島素不足為主要特征。肥胖是2型糖尿病的危險因素，故肥胖兒童不光要注意體重問題還需注意血糖問題。
?糖尿病患兒為何出現“三多一少”表現
胰島素為人體內唯一降血糖的激素。
1型糖尿病患兒體內胰島素絕對不足，使得葡萄糖利用減少，造成血糖升高，當血糖濃度超過腎臟吸收糖的閾值后即產生糖尿及滲透性利尿作用，進而引起多尿；
由于機體代償作用，患兒出現口渴、多飲；
由于機體組織不能利用葡萄糖，能量不足產生饑餓感，引起多食。
機體外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質代謝負平衡，漸見乏力、消瘦。部分兒童因夜尿增多出現遺尿而就診，也有部分心細的家屬發(fā)現患兒尿液發(fā)粘而就診。
??糖尿病危害何在
一部分1型糖尿病患兒首次就診以糖尿病酮癥酸中毒表現入院，糖尿病酮癥酸中毒為1型糖尿病患兒近期的并發(fā)癥，主要危害為脫水、酸中毒甚至昏迷，需要緊急住院治療。
糖尿病為慢性病，其遠期的危害性不容小覷，它的危害性主要表現在：血糖長期處于高水平，微血管最容易受到損害。微血管主要分布在我們人體的視網膜、腎臟、手腳末端血管等，一旦損傷了這些微血管，就會導致失明、腎衰竭，遠端肢體因為供血不好而出現潰瘍、長期不愈，嚴重的甚至需要截肢。微血管損害后，繼而大血管也會受到損害，如果心臟的冠狀動脈出現硬化和堵塞，心臟供血功能喪失，可能隨時出現心跳驟停。
1型糖尿病發(fā)病年齡的提前，可能會導致青壯年發(fā)生心腦血管病的危險性增加。故兒童糖尿病患兒，控制血糖在理想水平是關系遠期生存質量的關鍵。
??目前1型糖尿病是無法根治的，需要終身的胰島素治療。在兒科內分泌醫(yī)師、營養(yǎng)師指導下，家屬管理患兒飲食，調整胰島素治療及監(jiān)測血糖等。目前治療手段在不斷進步，患兒及家屬應該對未來醫(yī)學發(fā)展抱有信心。
??內分泌代謝科 楊洪秀 供稿
兒童內分泌代謝科是半島地區(qū)首個專門從事兒童內分泌代謝病診治的專業(yè)科室。診治范圍（病種）有：
內分泌病：糖尿病、矮身材、性早熟、尿崩癥、甲狀腺疾病（甲低及甲亢）、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病、性發(fā)育低下、兩性畸形等。
遺傳代謝病：苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥、尿素循環(huán)障礙、肝豆狀核變性、糖原累積病、粘多糖病等。
除臨床工作外，還開展系統(tǒng)的高水平的教學與科研工作，在專業(yè)領域成為國內有較高知名度，省內領先的特色專科，為罕少見病兒童的健康保駕護航，并成為高級兒科人才的培養(yǎng)中心和兒童罕少見病的研究中心。