重癥醫(yī)學中心副主任送您——兒童暑期意外傷害急救小方法（二）
發(fā)布時間：2017/8/9 15:54:42??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
五、刀割傷、刺傷
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進入暑假后，醫(yī)院收治了不少手部、腿部刀割傷小患者，還有個別牙簽弩傷眼的小患者。這些外傷最多發(fā)生在家中。兒童被小刀、剪刀、玩具槍、菜刀等弄傷的比例還是很高，有的孩子摔倒時撞到門或窗的玻璃，也會發(fā)生割傷。各位家長如何看護呢：
(1) 家中的剪刀、刀具、針等均應(yīng)放在上鎖的抽屜中(或兒童不易拿到之處)。
(2) 在廚房做菜時盡可能關(guān)上門，不要讓孩子進入廚房。
(3) 家中的桌子、茶幾、墻角均應(yīng)做成圓角，或加防撞保護措施。
出現(xiàn)割傷，如果是小傷口，要首先用干凈的紗布或棉球止血并清潔傷口，然后用創(chuàng)可貼止血護創(chuàng)；如果是傷口深、傷口長，或者出血量大不能簡單包扎止血的割傷或刺傷要立即上醫(yī)院，途中要記得用橡膠條、布條、皮帶等在距傷口5～10厘米近心端位置進行縛扎，每隔15～30分鐘松開一次，每次松開時間約1～2分鐘。
六、動物咬傷
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小區(qū)里遛孩子與遛狗同時進行的，要么是孩子去逗狗，要么是狗狗追著孩子跑。這兩者都非常危險。因此給家長們提個醒：孩子們在遇到寵物的時候，即使遇到溫順的寵物，也要教育孩子不要拍打動物的頭頂。同時要注意，當狗狗追上來的時候，小孩子最好能抱頭蹲下，不要倉皇逃跑，這樣才可以不被咬傷。被寵物咬傷、抓傷后如何緊急處理呢？
簡單的處理方法就是：一擠二洗三消毒四疫苗。咬傷后及時(2小時內(nèi))嚴格處理傷口，對降低發(fā)病率有重要意義。建議第二、三步可以在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行處理。
(1)擠壓傷口：盡力擠壓出血，忌用嘴吮吸傷口。
(2)沖洗傷口：用20%肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時。
(3)消毒傷口：用70%酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭。
(4)注射疫苗要及時，被動物咬傷后應(yīng)在24小時之內(nèi)到防疫部門處理傷口和注射人用狂犬疫苗或免疫血清。并且一定按照醫(yī)生的醫(yī)囑在規(guī)定時間接種疫苗，很多狂犬疫苗需要注射5針，不要間斷。
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七、誤食東西
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現(xiàn)在日常生活中，各種物品種類繁多，包裝鮮艷，這對于懵懂的孩子來說，看到后會掩飾不住的好奇，總想去摸一摸、放到嘴里嘗一嘗，有時也就是一轉(zhuǎn)身的瞬間“作”下大事。近日收到一位患兒，她對手腕上戴的驅(qū)蚊手環(huán)極度好奇，用不多的牙齒壓破手環(huán)上的液囊，并“品嘗”起來，幸好媽媽及時發(fā)現(xiàn)，立馬撥打120，送入醫(yī)院急診科急救。所幸孩子食用的量不大，經(jīng)催吐、護胃、輸入液體等對癥治療，經(jīng)診治兩天后痊愈出院。
當誤食發(fā)生時，家長要如何處理呢？家長應(yīng)妥善保管好家中的小物品，特別是有毒物品，存放到孩子不能觸及的地方，并教育孩子不能食用。如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食物品后，送醫(yī)院救治或撥打120尋求救助。如果前往醫(yī)院就醫(yī)，請記得帶著誤食的產(chǎn)品包裝，包裝上面會標注成分及誤服或過量服用的處理方法。
針對誤食的種類不同，需采取不同的急救措施。具體分類如下：
第一類：可催吐
1、洗衣粉、洗衣液、肥皂等：多為去污劑和一些化學性酶，性質(zhì)呈弱堿性，由于與胃液中和，容易引起嘔吐，采取催吐即可，適當飲水。如果誤食過多，易引起中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，需及時到醫(yī)院接受洗胃及對癥處理。
2、樟腦丸：大多是以煤焦油中提煉出來的苯為代用品而制成的。通過人的呼吸道被吸入，也可經(jīng)皮膚、粘膜和消化道吸收。苯進入人體后，將會直接損害呼吸道和肝、腎等器官。還能直接作用于紅細胞，使之破裂而發(fā)生急性溶血現(xiàn)象。誤服后催吐，并予蛋清或茶水、白開水，不能喝牛奶或脂肪含量高的液體，會加速毒物吸收。建議及時去醫(yī)院檢查，減少危害。
3、老鼠藥：毒性大，誤食后，盡快喝牛奶或蛋清保護腸胃，并進行催吐。緊急前往醫(yī)院就醫(yī)！記得帶著誤食的產(chǎn)品，正規(guī)廠家的上面會標注成分可處理方法的。
4、蟑螂藥：成份多為乙酰甲胺磷、氨基甲酸酯、氟蟲腈這些，一般來說損害不大的，誤服后要進行催吐，如果出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、面色蒼白、嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊等表現(xiàn)，必須前往醫(yī)院進行處理。
第二類：不可催吐，可予牛奶、蛋清等護胃
1、干燥劑：大致有兩種，
①白色粉末，分氯化鈣和氧化鈣。如果誤食氯化鈣，建議喝水稀釋即可；如果誤食氧化鈣，不能用任何酸性物質(zhì)來中和，可立即口服牛奶或蛋清，但避免嘔吐，以防灼傷，及時就醫(yī)。
②透明硅膠粒，無毒，誤食后可隨糞便排出，多喝水促排泄。
2、強酸/強堿性洗滌劑：如出現(xiàn)口腔、咽部、胸腹部灼熱性疼痛，嘔吐物有大量褐色物以及黏膜碎片等癥狀和體征時，應(yīng)警惕灼傷可能，馬上口服牛奶、豆?jié){、蛋清或花生油等，切忌催吐、洗胃或灌腸，減輕化學性灼傷，盡快就醫(yī)。如濺入眼睛，用清水快速沖洗不少于10分鐘，并到醫(yī)院檢查角膜受損情況及對應(yīng)治療。
3、電池：強堿性物質(zhì)，較強的腐蝕性和滲透性，不能催吐，否則會讓電池泄露出腐蝕性酸性物質(zhì)，導致腸道穿孔，誤食后，應(yīng)吞服大量牛奶或蛋清并及時就醫(yī)。
4、汽油：有強腐蝕性，會破壞胃食管黏膜，并導致潰爛，嚴重危及生命，一旦發(fā)現(xiàn)，請及時送醫(yī)，不建議催吐，以防加重食道、喉黏膜損傷，也需防止汽油吸入到氣道內(nèi)。
第三類：其他
1、藥物（降壓藥、降糖藥、暈車藥等）：過量藥物可能發(fā)生不良藥效，并且可能會導致肝腎功能甚至神經(jīng)系統(tǒng)損害，催吐同時請盡快就醫(yī)。
2、牙膏、漱口水等：少量誤食，問題不大。如果大量誤食，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，造成急性中毒、痙攣，甚至引起心力衰竭，應(yīng)及時就醫(yī)。
3、驅(qū)蚊水、殺蟲藥等：誤食后，建議喝濃茶，因為茶葉中鞣酸具有沉淀和解毒的作用。
4、尖物、利器：禁止催吐，會刺傷消化系統(tǒng)，甚至穿孔等，應(yīng)即送醫(yī)胃鏡下取出。