婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學中心副主任徐迎軍：兒童暑期意外傷害急救小方法（一）
發(fā)布時間：2017/7/24 15:14:30??/??瀏覽量：??/??【關閉】
暑假開始了，家里有孩子的家長都能體會，陪伴家里的“熊孩子”簡直太不容易了！孩子天性對什么都好奇，又普遍好動愛玩，一不留神就可能出現(xiàn)各種糟心的意外：誤食東西、摔傷、燙傷、玩危險玩具……
兒童意外傷害已經(jīng)成為威脅兒童安全與健康的重要因素。當發(fā)生誤食、摔傷、燙傷等意外時，家長別慌，應運用基本急救技能，最大限度減少孩子受到的傷害。
一、 意外溺水怎么辦？
夏季是孩子們游泳的季節(jié)，意外溺水是暑假兒童意外傷害的首要死因。因此需要給家長提個醒，5歲以下兒童家長或看護人應該做到：
（1）絕不能把孩子單獨留在浴缸、浴盆里，或者待在開放的水池、河流、海邊。家長與兒童的距離要伸手可及，專心看管，不能分心，不要聊天、打電話、做家務。在乘船、嬉水、學習游泳時，家長應為兒童準備合格的漂浮設備，如救生衣、浮板等。
（2）游泳場館、水上娛樂設施、溫泉等的排水口吸附致命的案例近來經(jīng)常報道，現(xiàn)在成了兒童溺水的新問題。因此，家長在帶孩子到上述場所時，首先要詢問或觀察排水口位置，帶孩子盡量遠離排水口，并保護好孩子。
對于溺水的兒童來說，最初和最關鍵的治療是立即給予通氣。缺氧超過4分鐘會對孩子大腦造成不可逆轉的傷害，再久甚至死亡。緊急救治的方法是：
（1）以最快的速度清除溺水兒童口鼻中的泥沙雜草（如果存在的話），保持呼吸道通暢。
（2）根據(jù)美國心臟病協(xié)會(AHA)最新推薦的復蘇指南，不需進行倒水動作。因為溺水兒童氣道進水量往往很少（循環(huán)可以很快吸收）或者氣道根本沒有進水（因為喉頭痙攣）。
（3）檢查呼吸，所用時間不超過10秒。如無呼吸，立即進行心肺復蘇術同時緊急召120。
二、跌落傷該怎么辦？
前不久一名6歲的寶寶在家拉紗窗結果從6樓跌落，導致嚴重腦震蕩、脾臟破裂、四肢骨折，發(fā)生這樣的意外傷害是多么痛心，那么暑假期間家長們應該如何預防呢？
（1）任何時候，都要避免單獨把10歲以下的孩子留在家里。
（2）可在有陽臺、門窗、樓梯處加裝防護設施，在家養(yǎng)成關窗即鎖的習慣。
（3）小兒進行戶外活動如玩滑梯、木馬、秋千時，家長要在旁邊看護。
如果出現(xiàn)了意外我們如何緊急處理呢？
（1）孩子從高處摔下來，身上、頭上磕青了，或是起了大包，先不要急著給嬰兒揉，因為越揉淤血越厲害。
（2）如果是頭朝下摔下來，需要像車禍傷一樣注意觀察嬰兒有沒有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛睡覺、嘔吐等現(xiàn)象。有沒有骨頭斷裂不能行走或者肢體彎曲，為防止脊椎骨斷了，要先固定好軀干脊柱，將身體放平，迅速用木板抬到醫(yī)院進行治療。
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三、 孩子燙傷該怎么辦？
夏季里，孩子們在家著裝少，特別容易被燙傷。近來，我院急診外科接診的燙傷患者也逐漸增多起來。原因有小孩子使用熱水壺不恰當被燙傷，也有大人裝了熱水之后沒有蓋緊，孩子碰倒打翻后被燙傷等等。
因此，廚房“重地”，不要讓孩子獨自闖入；盛放熱湯熱菜的器皿應放在遠離孩子可以接觸的地方；熱水壺要妥善安置；如果使用電磁爐，切忌讓孩子靠近和碰到。
那么如遇到緊急情況如何處理呢？
（1）迅速脫離火場，如果身上有火苗，讓孩子在地板上翻滾或者用毯子撲滅火苗，避免奔跑。
（2）小面積輕度燒燙傷，沒起水泡時，立即用冷水沖或浸泡，時間在15-30分鐘，可用濕冷的毛巾輕輕外敷，每隔1-2分鐘更換毛巾，或者毛巾包冰塊，切勿弄破水泡揉搓。或以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，以達到皮膚快速降溫的目的。
（3）有衣物粘連不可扯拉，可用剪刀剪去傷口周圍的衣物，及時降溫。
（4）不要在燙傷的皮膚上涂抹醬油、黃醬、牙膏等東西。
需要特別注意的是，燒傷面積大或年齡較小的孩子，則不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。但當孩子意識不清或叫不醒時，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。
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四、交通意外怎么辦？
兒童不懂得遵守交通規(guī)則，在馬路上亂穿，或者在馬路上踢球、騎車、滑輪滑，稍不注意很容易出現(xiàn)交通意外。
這里給家長們提個醒：
（1）在坐私家車的時候，嬰幼兒要使用臉向后的兒童安全座椅；2歲以上或體重、身高已達到標準，就可以選擇臉向前的座椅。一般來說，13歲以下的兒童均應使用兒童安全座椅。兒童最安全的位置應該是后排的中間位置，因為這里離每個撞擊點都有一定緩沖空間。不要坐在副駕駛位或把臉向后的兒童安全座椅放在車的前座，因為那里有氣囊，氣囊對幼兒是不安全的。孩子坐后排椅要有家人看護，不可將肢體伸出窗外，避免意外發(fā)生。當兒童乘車時，不要隨意開啟車窗鎖，或盡量不要讓孩子坐在靠窗位置。
（2）如果發(fā)生車禍，要記住孩子受傷的部位，切勿抱起并搖晃孩子， 避免二次損傷；要注意觀察嬰兒有沒有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛睡覺、嘔吐等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，可能是腦震蕩，要立刻把寶寶送到醫(yī)院治療。
如果寶寶被撞后，胳膊不能動，或者不能走路了，很可能出現(xiàn)了骨折。最容易發(fā)生的一般是骨彎曲，而不是骨頭斷裂。這時，要切記不要去揉或捏，試圖把變形或彎曲的肢體弄直，這樣只能加重骨折。而應用硬板固定，用布條纏繞束緊，防止出現(xiàn)再次移位。
如果懷疑嬰兒的脊椎損傷，要先固定頭部，把身體背部成整體板狀翻身、放平，防止出現(xiàn)脊椎或斷裂的碎片移位對脊髓造成二次損傷，并迅速用木板固定抬到醫(yī)院進行治療。
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